掉头发严重，可能是生理性脱发，属于非疾病性的，也可能是由于雄激素性脱发、斑秃等病理性因素所致。
一、非疾病因素。
- 例如婴儿脱发、季节性脱发、产后脱发等，由于新生儿发育尚未完善、季节改变、产后体内激素水平变化等生理性因素，均可导致短期内的明显脱发，即使每日脱发超过100根，仍属于正常生理现象，与疾病无关，不会影响健康，经一段时间多可自行恢复，无需过分担心。
二、疾病因素。
- 1、雄激素性脱发：最为常见，约占所有病理性脱发的80%，男女皆可发病，男性多于女性，约60%患者存在家族遗传史，毛囊周围炎症、生活压力大、紧张、焦虑、不良的生活和饮食习惯等为常见诱因。针对这种情况，确诊后，应根据情况采取局部药物治疗（比如外用米诺地尔搽剂）、系统药物治疗（男性口服非那雄胺、女性口服螺内酯）、物理治疗（比如微针、低能量激光）、手术治疗（自体毛发移植）、自体富血小板血浆局部注射治疗等个体化综合治疗。
- 2、斑秃：较为常见，约占所有病理性脱发的15%，如果青壮年人群突然出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清楚，应警惕斑秃的发生，神经精神因素为重要的诱发因素。针对这种情况，应积极去除诱因，病情较轻者，以局部使用丙酸氯倍他索搽剂、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素为主；病情较重者，应酌情口服泼尼松片、复方甘草酸苷片等进行治疗。
- 3、其他：包括先天性脱发、营养性脱发以及盘状红斑狼疮、头皮损伤、头癣等引起的瘢痕性脱发等，也都可导致掉头发严重的情况。此时，应明确诊断后，采取相应处理，例如，营养性脱发，应适当补充营养物质；瘢痕性脱发，首先应积极治疗原发病，然后再配合植发手术或医学纹饰等方法进行治疗。
需要提醒的是，如果掉头发严重，每日脱发量超过100根，持续时间超过2个月或自觉发量减少，应警惕雄激素性脱发、斑秃等病理性脱发。由于不同类型和不同严重程度脱发的治疗有所不同，故应由皮肤科专业医生进行全面评估后，制定个体化治疗方案，方能获得理想的治疗效果。
