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女性尿尿疼

何志嵩
何志嵩   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

女性尿尿疼,可能是由于膀胱炎、尿道炎、尿路结石、肾结核等因素引起的。临床上,需针对不同的原因,采取不同的治疗措施。

一、膀胱炎。

  • 1、病因分析:女性的尿道比较短,且尿道口距离阴道、肛门比较近,容易被阴道和肛门的内容物污染,在性交时,尿道远端的细菌就会被挤入膀胱,从而引起膀胱炎。炎症刺激会导致膀胱黏膜充血、水肿,从而引起尿尿疼,患者可同时伴有尿频、尿急、尿道烧灼感等症状。
  • 2、治疗措施:这类患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等药物,进行抗感染治疗,同时要注意多喝水,避免摄入刺激性食物。

二、尿道炎。

  • 1、病因分析:当女性患有尿道炎时,炎症刺激会导致膀胱出口至尿道外口的尿道黏膜充血、水肿,进而引起尿尿疼,患者可同时伴有尿道痒、尿道口红肿、尿道分泌物等症状。
  • 2、治疗措施:这类患者主要通过抗菌药物进行治疗,但不同类型的尿道炎,使用的抗菌药物有所差异。淋菌性尿道炎患者,感染初期可选用头孢曲松肌肉注射,同时口服乳酸左氧氟沙星片等抗菌药;非淋菌性尿道炎患者,可口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片、罗红霉素片等抗菌药。在接受药物治疗的同时,患者要注意多喝水、勤排尿,冲刷尿道,以促进疾病恢复。

三、尿路结石。

  • 1、病因分析:当女性尿路中存在结石时,尤其是输尿管膀胱壁段结石、下尿路结石(膀胱结石、尿道结石),结石可刺激输尿管膀胱壁段、膀胱壁或者尿道黏膜,使其发生损伤,进而引起尿尿疼,患者可同时伴有血尿、排尿困难等症状。
  • 2、治疗措施:这类患者可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,松弛输尿管下段平滑肌,以利于结石排出;也可以服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物溶解结石。药物治疗效果不佳时,可采用体外冲击波碎石,或者通过内窥镜或手术取出结石。

四、肾结核。

  • 1、病因分析:肾结核是由结核杆菌感染引起的慢性、进行性、破坏性疾病,尿频往往是患者最早出现的症状,随着病情的进展,当肾脏病变侵犯膀胱壁时,则会出现尿急、尿痛,患者可伴有血尿、脓尿、腰痛等症状。
  • 2、治疗措施:这类患者以应用抗结核药物为主,常用的药物有异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等。需注意,药物治疗最好用三种药物联合服用的方法,以降低治疗过程中耐药发生的可能性,并且药量要充分,疗程要足够长。

五、其他。

  • 外伤所致的尿道损伤、膀胱破裂、尿道综合征等疾病,也可能会导致女性尿尿疼。

综上,引起女性尿尿疼的病因较多,建议患者及时到医院泌尿外科就诊,进行尿常规、尿培养、泌尿系B超等检查,以明确病因,并在医生指导下进行相应的治疗,以尽早消除不适症状。

发布时间:2024-12-02 20:09
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