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一喝水就想上厕所是肾不好吗

周福德
周福德   主任医师   教授   博士生导师
肾脏内科   副主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

一喝水就想上厕所,可能是肾不好(即肾功能不全),但也可能是由于饮水较多、天气寒冷、膀胱炎、膀胱癌等其他原因引起的。临床上,需针对不同的原因,采取相应的治疗措施。

一、肾功能不全的情况。

  • 肾功能不全是指因各种肾脏疾病(比如肾小球肾炎),导致的肾小球滤过功能下降、肾小管浓缩功能障碍,并由此引发的血尿、蛋白尿、水肿、高血压等一系列临床综合征。肾功能不全包括急性肾功能不全、慢性肾功能不全,其中,急性肾功能不全可以分为四期,即起始期、进展期、持续期和恢复期。在恢复期时,肾小管上皮细胞逐渐恢复、再生,如果肾小管上皮细胞功能延迟恢复,溶质和水的重吸收功能相对肾小球滤过功能也延迟恢复,可伴随明显多尿,从而引起一喝水就想上厕所的表现。这类患者可以通过使用复方环磷酰胺片、环孢素软胶囊等免疫调节剂,来改善肾功能,从而缓解症状,严重时还可进行血液透析或肾移植治疗。

二、肾功能正常的情况。

  • 1、饮水较多:在生理情况下,如果大量饮水,由于进水量增加,尿量也会增多,排尿次数亦增多,从而引起一喝水就想上厕所。此类人群肾功能是正常的,可以通过减少饮水量来改善症状。
  • 2、天气寒冷:在天气寒冷时,由皮肤及呼吸道蒸发的水分减少,需要经尿道排出的水分增多,从而引起一喝水就想上厕所。这种情况也属于生理现象,肾功能是正常的,患者可以通过加强保暖、喝温水来改善症状。
  • 3、膀胱炎:由于膀胱黏膜发生炎性病变,影响正常的排尿功能,从而引起一喝水就想上厕所,患者可同时伴有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等症状。其病变局限在膀胱部位,不会影响肾功能。这类患者可以通过使用氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗;同时注意多喝水、勤排尿,冲刷尿路,以促进疾病的恢复。
  • 4、膀胱癌:由于肿瘤侵袭膀胱组织,会导致膀胱容量变小,影响正常的排尿功能,从而引起一喝水就想上厕所,患者可同时伴有血尿、尿急、排尿困难等症状。其病变局限在膀胱部位,不会影响肾功能。这类患者主要采取手术治疗,将肿瘤切除,并根据病情术后辅以化疗或放疗。

综上,引起一喝水就想上厕所的原因较多,并不一定都是肾功能不好,但如果该症状反复出现或伴有其他症状,则建议患者去肾内科或泌尿外科就诊,并通过尿常规、尿培养、肾功能检查、泌尿系超声等检查明确病因,并且在医生指导下针对病因进行相应的治疗,以尽早消除不适症状。

发布时间:2024-12-03 14:03
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