晚上尿频，是指夜间排尿次数大于2次，其可能是由于饮食因素、心理因素等非疾病因素引起的，也可能是由于前列腺炎、前列腺增生、膀胱过度活动症、心功能不全等疾病因素引起的。临床上，需针对不同的原因，采取相应的治疗措施。
一、非疾病因素。
- 1、饮食因素：对于睡前习惯性饮水，晚间喝咖啡、饮用浓茶以及进食具有利尿作用食物（如冬瓜、白萝卜、西瓜、猕猴桃等）的人群，均可引起晚上尿频。此种情况属于生理性尿频，无需进行特殊处理，晚上避免上述诱发因素即可。
- 2、心理因素：当精神过于紧张、工作或学习压力大、焦虑时，植物神经功能会受到影响，可能会影响到人体支配排尿的神经中枢，从而引起晚上尿频。这类人群可以通过放松心情、转移注意力等方法，来缓解症状。
二、疾病因素。
- 1、前列腺炎：多见于中青年男性，白天患者因大脑皮层活跃，对排尿中枢起到一定抑制作用，而晚上休息后大脑对于排尿中枢的抑制作用减弱，同时在前列腺炎症的刺激下，便可引起晚上尿频。患者可同时伴有尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状。这类患者应使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α-受体阻滞剂进行治疗，以缓解症状。
- 2、前列腺增生：多见于老年男性，随着年龄增长，老年男性会出现不同程度的前列腺增生，肥大的前列腺会对尿道产生压迫作用，导致排尿困难，使膀胱残余尿液增多，当患者平卧后，便会产生明显的尿意，从而引起晚上尿频，患者可同时伴有尿急、排尿困难等症状。这类患者应采取药物（比如盐酸特拉唑嗪片、非那雄胺片）或手术治疗，以缓解症状。
- 3、膀胱过度活动症：好发于绝经期女性，由于体内雌激素下降，导致膀胱异常收缩，从而引起晚上尿频，患者可同时伴有尿急、尿失禁等症状。这类患者应采取膀胱训练，以锻炼膀胱功能；使用富马酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物抑制逼尿肌收缩，以缓解症状。
- 4、心功能不全：多见于中老年人，患者在夜间平卧后因回心血量增加，引起肾小球滤过率增加，产生大量原尿，进而导致晚上尿频，患者可同时伴有气促、心悸、呼吸困难等症状。这类患者应积极采取对因及对症治疗，以缓解症状，改善心功能，提高生活质量。
综上，引起晚上尿频的病因较多，患者可以进行初步判断，除外非疾病因素后，再去泌尿外科就诊，通过尿常规、尿培养、泌尿系统B超等检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗，以尽早消除不适症状。