舌头上白色的凸起颗粒，可能是丝状乳头引起的正常生理现象，也可能是由于口腔单纯疱疹、鹅口疮、舌扁平苔藓等疾病因素所致的病理现象。
一、生理现象。
- 正常情况下，舌黏膜上有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头，形成乳头状凸起，其中以丝状乳头数量最多，而丝状乳头呈白色，因此舌头上可出现白色的凸起颗粒。这种情况是正常的，无需特殊处理。
二、病理现象。
- 1、口腔单纯疱疹：该病是由单纯疱疹病毒感染所致的皮肤黏膜病，病变可累及舌部黏膜，在舌部出现成簇的针头大小的水疱，从而表现为舌头上有白色的凸起颗粒，患者可同时伴有局部疼痛、发热、咽痛等不适。此类患者可遵医嘱口服抗病毒药物，比如阿昔洛韦片、更昔洛韦片等，同时可局部涂擦复方苯佐卡因凝胶或者使用乳酸依沙吖啶溶液漱口，以消炎止痛，促进皮损愈合。
- 2、鹅口疮：该病是由于口腔念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，常在营养不良或身体衰弱时发病。本病可在舌部出现点状的白色膜状物，从而让部分患者认为舌头上有白色的凸起颗粒，患者可同时伴有口干、烧灼不适、疼痛等症状。此类患者需在医生指导下应用抗真菌药物进行治疗，常用的药物有氟康唑、伊曲康唑等。
- 3、舌扁平苔藓：该病是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，多发生于舌前2/3区域，皮损可表现为灰白色丘疹斑点状损害，从而表现为舌头上有白色的凸起颗粒，患者可同时伴有局部粗糙感、烧灼感等症状。此类患者可遵医嘱外用糖皮质激素制剂，比如糠酸莫米松乳膏等，来缓解症状，也可应用免疫调节剂，比如左旋咪唑，来恢复免疫功能，进而促进恢复；病损长期不愈者，可采用氦氖激光或红外线照射治疗。
如果仅仅是舌头上出现白色的凸起颗粒，并无其他不适，可能是正常的生理现象。但是，如果除舌头上有白色的凸起颗粒外，还伴有局部疼痛、烧灼感等不适，通常提示是异常的现象，建议患者及时到医院口腔科就诊，完善体格检查、病原学检查、血清学检查、组织病理学等检查项目，以明确病因，然后进行针对性的治疗，以免延误病情。