正常来姨妈(月经)不会贫血,因为正常月经总失血量仅为20~60ml,出血量并不算大。但是,如果存在子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等病理性情况,则容易导致经量增多、经期延长,进而引起贫血。
一、子宫肌瘤。
- 1、病因分析:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可生长于子宫肌壁间、黏膜下或浆膜下,如果肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤较大,则会使宫腔增大,导致子宫内膜面积增加并影响子宫收缩。此外,较大的肌瘤可能会压迫附近的静脉,造成子宫内膜静脉丛充血、扩张,导致经量增多、经期延长,进而引起贫血,患者可同时伴有下腹坠胀、腰背酸痛等症状。
- 2、治疗措施:对于这种情况,患者可遵医嘱服用右旋糖酐铁片、葡萄糖酸亚铁片等药物,来补充铁剂,从而改善贫血,同时可应用氨甲环酸片,以改善经量增多的情况。此外,为了避免以后再出现经量增多、经期延长而导致贫血的情况,需积极原发疾病,患者可在医生指导下服用促性腺激素释放激素类似物,比如戈舍瑞林等,来缩小肌瘤;若药物治疗无效,则可考虑手术切除肌瘤。
二、子宫腺肌病。
- 1、病因分析:子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。由于病灶在子宫肌层弥漫性生长,可造成子宫内膜面积增加、子宫肌层收缩不良,导致经量增多、经期延长,进而引起贫血,患者可伴有痛经等症状。
- 2、治疗措施:对于这种情况,患者可遵医嘱服用右旋糖酐铁片、葡萄糖酸亚铁片等药物,来补充铁剂,从而改善贫血,同时可服用地诺孕素片,以改善经量增多的情况。此外,为了避免以后再出现经量增多、经期延长而导致贫血的情况,需积极原发疾病,患者可遵医嘱应用达那唑等药物,抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩;必要时,医生会根据患者的具体病情和生育需求,建议进行病灶切除术或者全子宫切除术。
三、子宫内膜异位症。
- 1、原因分析:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。该病患者可能由于存在卵巢实质病变、黄体功能不足等因素,从而导致经量增多、经期延长,进而出现贫血的症状,患者可伴有进行性加重的痛经、不孕等症状。
- 2、治疗措施:对于这种情况,患者可遵医嘱服用右旋糖酐铁片、葡萄糖酸亚铁片等药物,来补充铁剂,从而改善贫血。此外,患者还需积极治疗原发疾病,以避免再次出现经量增多、经期延长而导致贫血的情况,患者可遵医嘱口服避孕药(如复方炔雌醇片)、孕激素(如醋酸甲羟孕酮片)、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗;若药物治疗无效,可考虑手术切除病灶。
四、子宫内膜息肉。
- 1、原因分析:子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所致的一种常见宫腔病变。由于内膜过度生长,会使子宫内膜面积增加,这样经期脱落的子宫内膜就会相对增多,导致经量增加、经期延长,进而引起贫血。
- 2、治疗措施:对于这种情况,患者可遵医嘱服用右旋糖酐铁片、葡萄糖酸亚铁片等药物,来补充铁剂,从而改善贫血,同时可应用宫血宁胶囊等药物止血;在月经干净3~7天后,可在宫腔镜下将息肉摘除,以避免再次出现经量增多、经期延长而导致贫血的情况。
需要提醒的是,如果月经量明显增多,并且出现了经期延长的情况,建议及时前往正规医院妇科就诊,进行妇科体格检查、妇科超声检查等,以明确病因,并进行针对性的干预,以免对机体产生不良影响。此外,由于月经期间存在失血现象,可适当多吃一些补益气血的食物,比如猪肝、红枣等。


