清理血管斑块，不存在所谓“最好的方法”，需要进行饮食及生活方式管理，同时根据具体的病因进行药物治疗，引起血管斑块的疾病包括糖尿病、高脂血症、高血压等。如果斑块严重，可能造成血管狭窄或形成血栓堵塞血管，需要采取介入治疗。
一、饮食管理。
- 1、低盐饮食，限制盐的摄入，每天盐摄入量不超6克。
- 2、低脂饮食，尤其是控制油脂摄入量。减少动物食品和动物油摄入，适量选用橄榄油。
- 3、低糖饮食，尽量食用升糖指数低的食物，少吃米饭、馒头、面包等精制谷物，可选择其他谷物、薯类替代主食。
- 4、营养均衡，适量补充优质蛋白质、微量元素和维生素，适量增加新鲜的蔬菜和水果。
二、生活方式管理。
- 1、改善不良生活习惯：戒烟，戒酒。
- 2、科学作息：避免熬夜，避免过度劳累。
- 3、适度运动：可选择快步走、慢跑、游泳、骑车、做操、跳舞等有氧运动。每次运动时间应不少于30分钟，每周建议锻炼4～7天。
- 4、控制体重：尽量控制BMI＜24kg/m2。
- 5、调节情志：学会自我解压，保持情绪稳定，避免情绪大起大落。
三、药物治疗。
- 1、糖尿病：降糖药物包括口服药物和注射制剂。常用口服药物包括增加葡萄糖利用的药物，例如二甲双胍；延缓葡萄糖吸收的药物，例如阿卡波糖等；促进胰岛素分泌的药物，例如格列齐特、瑞格列奈等；以及提高胰岛素敏感性的药物，例如吡格列酮等。注射制剂常用胰岛素及其类似物的各类长效、中效、短效制剂。
- 2、高脂血症：调脂药物中最常用的为可显著降低胆固醇、一定程度降低甘油三酯的他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀等，联合应用依折麦布可以进一步降脂，适用于高危病人。他汀类药物也可联用降低甘油三酯为主的贝特类药物，如非诺贝特、苯扎贝特。
- 3、高血压：常用的降压药物包括利尿剂，常用噻嗪类利尿剂和螺内酯；钙拮抗剂，主要是指叫“XX地平”的药，例如硝苯地平等；β受体阻滞剂，主要是指叫“XX洛尔”的药，例如琥珀酸美托洛尔等；血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），主要是指叫“XX普利”的药，例如卡托普利等；血管紧张素受体拮抗剂（ARB），主要是指叫“XX沙坦”的药，例如缬沙坦等。
四、介入治疗。
- 如果血管斑块严重，可能导致血管狭窄，或与血小板结合形成血栓，堵塞血管。为预防或治疗血管狭窄、闭塞性疾病，需要进行介入治疗。术前进行血管造影等影像学检查，明确病变血管情况，在血管内狭窄处放置支架或用球囊扩张。如果发生血栓，可通过介入治疗，把带多侧孔的溶栓导管插入血栓里，注入阿替普酶、链激酶等溶栓药物溶解血栓。术后可应用低分子肝素防止血栓再形成，并监测患者生命体征，积极治疗并发症。
需要注意的是，糖尿病、高脂血症、高血压等疾病都需要长期的药物治疗和自我管理，因此患者要谨遵医嘱维持治疗，不能看到症状好转就减药、停药，还要定期监测疾病指标，定期复查，让医生了解病情进展，及时调整治疗方案。
