关节处有隆起样病变,若想判断其是否是痛风石,可以通过观察病变特点,结合伴随症状初步判断,但最终确诊依赖于尿酸测定、影像学检查、关节液或痛风石内容物检查等。
一、病变特点。
- 1、位置:痛风石的典型部位在耳廓,也可出现于关节周围,常见于足趾、手指、手腕、手肘及膝关节处。
- 2、外观:痛风石为大小不一的,隆起的黄白色赘生物,皮薄,破溃后内容物为白色粉状或糊状物。
- 3、触感:痛风石触摸时可有砂砾感,可活动,按压后可能会出现疼痛,开始时质地较软,随时间延长逐渐变硬。
二、伴随症状。
- 痛风石是痛风的特征性表现,痛风石的出现往往意味着患者已经患痛风有一段时间了,曾反复发作关节疼痛、关节肿胀,甚至已经出现了关节变形。
三、辅助检查。
- 1、尿酸测定:如果通过检测血液、尿液中的尿酸水平,发现患者有高尿酸血症,则发生痛风并形成痛风石的可能性很高。
- 2、影像学检查:如果患有痛风,关节超声检查可出现典型的双轨征;关节X线检查可发现关节炎症所致的软组织肿胀、关节骨质破坏及缺损;CT检查可见关节内斑点状高密度痛风石影像。
- 3、关节液或痛风石内容物检查:通过检测关节穿刺液或痛风石内容物中是否存在尿酸盐结晶,可以确诊是否为痛风石。
怀疑自己长了痛风石时,要及时到医院的风湿免疫科进行关节液或痛风石内容物检查,由专业医生结合患者的病史、临床表现及检查结果,才能明确痛风诊断。痛风是终身性疾病,对生活质量影响很大,只有及早诊断并进行规范治疗,才能控制疾病进展,防止残疾发生。