风湿，即风湿性疾病，是一大类与自身免疫反应相关的，累及骨、关节及其他相关组织器官的慢性病，其中包括了痛风、风湿性关节炎和其他疾病。因此，痛风是包含在风湿的概念里的，这两者本身是不能相比的。我们日常生活中所说的“风湿”，多数情况下指的是风湿性关节炎，而风湿性关节炎和痛风的区别，主要在于病因、症状和治疗三方面。
一、病因。
- 1、风湿性关节炎：风湿性关节炎与细菌感染引起的自身免疫反应相关。机体感染链球菌后，对病原菌及代谢产物发生免疫反应，在关节、心脏等部位出现炎症反应，从而发生风湿性关节炎。
- 2、痛风：痛风与血尿酸升高相关。当生成尿酸过多或排泄尿酸减少时，血尿酸过饱和，析出尿酸盐结晶沉积于关节、肾脏、血管等部位，这些晶体与白细胞相互作用释放炎症因子，在关节、肾脏及血管内膜发生炎症损伤，从而发生痛风。
二、症状。
- 1、风湿性关节炎：风湿性关节炎引起的关节疼痛多随天气季节变化，在潮湿寒冷环境中更易发作，且多为多关节受累，可有游走性疼痛。风湿性关节炎还可造成眼、心脏、胸膜、皮肤等多系统的病变，常伴随肌肉疼痛、口眼干涩、心跳加快、呼吸急促、胸部疼痛等症状。
- 2、痛风：痛风引起的关节疼痛多于夜间或凌晨突然发作，且最初几次发作通常仅累及单个关节，最常见的是第一跖趾关节，随着病情加重，发作更加频繁且逐渐波及多个关节。痛风可出现痛风石，还常累及肾脏，出现夜尿增多、肾绞痛、排尿困难、血尿等症状。
三、治疗。
- 1、风湿性关节炎：风湿性关节炎患者主要进行的是抗炎治疗，常用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素类药物抗炎并进行免疫抑制，从而治疗疾病，也可用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等抗风湿药物改善病情，延缓病情进展。
- 2、痛风：痛风患者主要进行的是降尿酸治疗，通过调整饮食习惯，戒酒，应用别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物，将血尿酸水平稳定控制在正常水平，从而治疗痛风。
需要提醒的是，风湿性关节炎和痛风都是慢性的、长期的疾病，且对患者的生活质量影响很大。因此，一旦患者出现了关节的红肿、疼痛，应及时到风湿免疫科就诊，明确诊断并进行规范治疗。
