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抗核抗体能查出什么病

赵岩
赵岩   主任医师   教授   博士生导师
风湿免疫科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

抗核抗体是自身免疫病重要的生物学标志物,是临床上应用最广泛、最基础的一组自身抗体,正常结果为阴性,阳性结果提示患者可能患有系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症等自身免疫性疾病。

1、系统性红斑狼疮:抗核抗体中的抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体,可用于临床诊断,抗ds-DNA抗体水平还能用以判断系统性红斑狼疮的严重程度。本病患者多表现为特征性的面部蝶形红斑、多关节对称性的关节肿痛、晨僵、肌痛及肌无力等症状,还常有肾脏损伤,出现血尿、泡沫尿、水肿等表现。患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素,联合甲氨蝶呤注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂治疗。

2、干燥综合征:抗核抗体中的抗SSA抗体和抗SSB抗体可被认为是干燥综合征的标志性抗体,干燥综合征中抗SSA抗体和抗SSB抗体常同时出现。本病患者多表现为口干、舌痛、猖獗性龋齿、眼干涩、少泪、异物感等分泌减少症状。本病难以根治,患者可遵医嘱使用糖皮质激素及免疫抑制剂抑制患者自身的免疫反应,从而延缓病情发展;还可使用人工泪液滴眼,口服毛果芸香碱片促进口腔腺体分泌,从而缓解症状。

3、系统性硬化症:抗核抗体中的抗SCL-70抗体、抗着丝点抗体、抗RNA聚合酶Ⅲ抗体等抗体为该病的特异性抗体,有一定的诊断意义。本病患者多以雷诺现象起病,即手足受凉后出现苍白、淤青、发冷,继而出现潮红,然后温度恢复。还有皮肤肿胀、硬化。关节痛和肌肉疼痛等症状,常累及消化系统,出现吞咽困难、胃灼热感、胸骨后疼痛等。本病患者要注意保暖,可使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂治疗,还可使用硝苯地平缓释片等钙离子拮抗剂治疗雷诺现象。

4、其他疾病:除上述常见自身免疫病外,混合性结缔组织病、皮肌炎、多发性肌炎等其他自身免疫病也可出现抗核抗体阳性。

需要注意的是,少数健康老年人也可出现抗核抗体阳性。因此,如果发现抗核抗体阳性,需及时到医院风湿免疫科就诊,进行血常规、尿常规、类风湿因子、抗CCP抗体、X线检查、CT等其他检查,由专业医生通过病史及检查结果明确诊断,并采取对应治疗。

发布时间:2026-01-18
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