绒毛膜促性激素,即hCG,是一种主要由孕妇体内的胎盘合体滋养细胞产生的糖蛋白激素。hCG的主要功能为维持妊娠,保护胚胎,并促进胎儿的性别分化。临床上hCG检测常用于诊断早期妊娠,以及辅助诊断葡萄胎、滋养细胞肿瘤、异位妊娠、流产等妊娠相关疾病。
一、hCG的功能。
- 1、维持妊娠:hCG能刺激母体的月经黄体转换为妊娠黄体,促进黄体分泌雌激素和孕激素,维持妊娠的正常进行。
- 2、保护胚胎:hCG能吸附于滋养细胞表面,保护胚胎不被母体免疫系统攻击。
- 3、促进性别分化:如果胎儿为男性,hCG能刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进外生殖器形成。
二、hCG的变化规律。
- hCG的正常水平为0~5U/L。在受精卵着床后1日可从母体血清中测出,之后约每48小时增加一倍,在孕8~10周时达到高峰,约为150000U/L或以上,持续1~2周后下降,在孕20周左右时下降到稳定状态,持续至分娩;产后明显降低,分娩后若无胎盘残留,约在产后2周内降至正常水平。
三、hCG的临床应用。
- 1、诊断早期妊娠:由于hCG从孕后早期就开始分泌,数值变化明显,且不易受饮食、睡眠、活动等各方面因素影响,所以可以用于诊断早期妊娠。当育龄期妇女怀疑自己可能怀孕时,可进行血清hCG检测或使用尿hCG试纸检测,指标阳性时即为早期妊娠。
- 2、辅助诊断妊娠相关疾病:在怀疑葡萄胎、滋养细胞肿瘤等疾病时,可进行hCG检测明确诊断,此时的hCG值会远高于正常怀孕时的hCG水平,hCG结合超声可以尽早发现异位妊娠。此外,如果孕妇在妊娠期间hCG出现不符合正常变化规律的降低,则可能发生流产。
需要注意的是,hCG的数值在不同时期波动较大,因人而异,因此,不要将自己的检查结果与他人相比,应关注自身hCG的变化状况。一旦发现hCG水平偏高就应及时到产科就诊,排除妊娠可能后,结合临床症状和腹腔镜、超声、CT等检查结果,进一步排查疾病可能。