单核细胞是5种白细胞之一,单核细胞计数偏高可能与年龄、分娩等非疾病因素有关,也可能与感染、血液病、风湿病等疾病有关。
一、非疾病因素。
- 1、年龄:婴幼儿及儿童的免疫系统发育尚不完善,缺乏辅助因子,单核细胞的免疫功能较差,所以体内单核细胞较成人稍多,这是正常的生理现象,如果未出现其他不适症状和检查结果异常,不需要进一步检查或治疗。
- 2、分娩:孕妇分娩时,由于身体应激反应和胎儿的刺激,会导致单核细胞计数暂时性升高,这也是正常的生理现象,产后几天指标会逐渐恢复正常。
二、疾病因素。
- 1、感染:病原体侵犯人体会激活免疫系统,使单核细胞数量增加,吞噬病原体并进行抗原呈递。所以单核细胞计数偏高提示感染性疾病发生,多为病毒感染或慢性感染,如传染性单核细胞增多症、感染性心内膜炎等。患者通常表现出发热、乏力等全身中毒症状,可完善体液的病原检查以明确诊断。
- 2、血液病:急、慢性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等血液系统疾病会导致骨髓的异常增生,进而导致单核细胞数量增加,一般还会伴有其他血细胞的数量、形态异常。可完善骨髓象、细胞化学和免疫学检查以明确诊断。
- 3、风湿病:风湿病患者的免疫功能紊乱,会发生自身免疫反应,导致单核细胞计数偏高,但一般不用该指标作为诊断此类疾病的依据。发作-缓解交替出现的关节疼痛为特征性的临床表现,结合血清自身抗体检测、病变部位的影像学检查结果,一般可以确诊。
单核细胞计数偏高,临床上常见于传染性单核细胞增多症和白血病,一旦发现单核细胞计数偏高,患者应立即就诊,尤其是出现高热、淋巴结肿大、咽峡炎、出血难止等症状的患者。