上牙膛起个包，可能是由于牙周脓肿、牙龈脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病所致。临床上，需针对不同的原因，采取相应的治疗措施。
1、牙周脓肿：牙周脓肿是发生于牙周袋中或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症，脓肿呈椭圆形或半球状，若发生于上牙膛，可表现为上牙膛起个包，患者可同时伴有牙龈红肿、牙齿松动、发热、乏力等症状。针对这种情况，在脓肿初期脓液尚未形成前，可通过冲洗牙周袋，将防腐收敛药或抗菌药引入袋内；脓肿局限后，根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面切开引流。同时，患者可服用甲硝唑片、奥硝唑片、头孢呋辛酯片等抗生素，进行抗感染治疗。
2、牙龈脓肿：牙龈脓肿是累及牙龈边缘或牙间乳头的局限性化脓性感染，脓肿若发生于上牙膛，可表现为上牙膛起个包，按压脓肿可感到波动感，患者可同时伴有牙龈黏膜红肿、体温升高等症状。针对这种情况，医生通常会将脓肿切开，并充分冲洗脓腔，将坏死组织全部清除。同时，患者可服用甲硝唑片、奥硝唑片、头孢呋辛酯片等抗生素，进行抗感染治疗。
3、根尖周炎：根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，常继发于牙髓病。本病患者主要有牙龈脓包、咬合痛等临床表现，牙龈脓包若发生于上牙膛，可表现为上牙膛起个包。针对这种情况，在急性期可进行开髓引流、切开排脓，以促进炎症物质排出；而在急性期缓解后，可采取根管治疗术，通过专用的器械对根管进行清理、成形，并使用有效的药物对根管进行消毒灭菌，最后严密填塞根管并进行牙冠修复，以达到控制感染、修复缺损、促进根尖周病变愈合的目的。
4、智齿冠周炎：智齿冠周炎是指智齿在萌出过程中萌出不全以及阻生时，发生在牙冠周围软组织的化脓性炎症，严重时可形成脓肿，若发生于上牙膛，则可表现为上牙膛起个包，患者可同时伴有吞咽痛、咀嚼痛、张口困难等症状。针对这种情况，医生会将脓肿切开，并充分冲洗脓腔，将坏死组织全部清除。同时，患者可服用甲硝唑片、奥硝唑片、头孢呋辛酯片等抗生素，进行抗感染治疗。待炎症控制后，还可以对萌出空间不足、对颌牙位置不正的智齿进行拔除。
5、其他：烫伤、牙龈肿瘤、口腔颌面囊肿等疾病，也会引起上牙膛起个包，患者应及时就医诊治。
提醒患者的是，当患者发现上牙膛起个包时，应注意保持口腔卫生，不可用手触碰病损处，并及时到医院口腔科就诊，通过口腔检查、血常规、X线检查等检查明确病因，然后在医生指导下针对病因进行相应的治疗，以尽早消除不适症状。