牙齿咬东西会痛不咬就不痛，可能是由于牙齿过敏、龋齿、慢性根尖周炎、牙隐裂等疾病引起的，应针对不同的病因，采取合适的处理措施。
一、牙齿过敏。
- 1、原因分析：如果患有本病，则可能由于暴露的牙本质部分对机械、化学或温度刺激比较敏感，在遭受刺激后容易出现酸、软、疼痛的症状，刺激除去后，疼痛立即消失，从而表现出牙齿咬东西会痛、不咬就不痛的现象。
- 2、处理措施：这种情况下，患者可以将脱敏牙膏敷在局部敏感部位，并保持一定时间，以缓解症状；也可以遵医嘱在局部敏感区域涂擦氟化钠、多乐氟等脱敏药剂，以提高牙釉质的硬度和抗酸能力；还可采取激光治疗、树脂充填等方法，改善牙本质敏感的情况。
二、龋齿。
- 1、原因分析：如果患有本病，则可能由于龋坏累及到牙本质层并出现龋洞，但尚未发展至牙本质深层，而导致牙齿对冷、热、甜、酸以及食物嵌塞等外界刺激比较敏感，在遭受刺激后容易出现一过性的疼痛，从而表现出牙齿咬东西会痛、不咬就不痛的现象。
- 2、处理措施：对于龋齿导致的牙齿敏感，可通过银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术等方法，去除龋坏组织，修复缺损部分，以恢复患牙的形态和功能。也可对症使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药暂时缓解疼痛，但药物治疗无法根治。
三、慢性根尖周炎。
- 1、原因分析：如果患有本病，则牙齿根尖周围的组织会出现慢性炎症，一般没有明显的自觉症状，但吃东西咀嚼时，牙齿的咬合压力会对根尖周围组织产生一定的刺激，造成疼痛不适，从而表现出牙齿咬东西会痛、不咬就不痛的现象。
- 2、处理措施：这种情况下，患者应首选采取根管治疗，通过机械清理、化学封药等方法，在最大程度上去除根管内的感染物，并在之后严密封闭根管，以杜绝再感染的机会；对于根管治疗疗效不佳或治疗失败的患者，可能需要进行根尖刮治术、根尖切除术、根管倒充填术，以去除病变；而对于牙冠无修复价值或病变无法治愈的患牙，可予以拔除。
四、牙隐裂。
- 1、原因分析：如果患有本病，则可能由于牙齿硬组织上的细微裂纹常深入到牙本质结构，导致牙齿内部软组织受损。这时，吃东西可能会刺激局部组织，进而引起牙疼，一般去除刺激因素后，疼痛症状就会消失，从而表现出牙齿咬东西会痛、不咬就不痛的现象。
- 2、处理措施：这种情况下，患者可通过调磨过陡的牙尖，均衡全口力的负担；可通过补牙、根管治疗等方法，保住牙齿；如果裂纹较深，则还可采取全冠修复术等手术治疗。
五、其他疾病。
- 除上述疾病外，牙周炎、牙齿松动、牙齿断裂等，也可能导致牙齿咬东西会痛不咬就不痛，应积极治疗。
综上所述，造成牙齿咬东西会痛、不咬就不痛的疾病较多，因此，患者应及时前往正规医院的口腔科，通过血常规、X线等检查，确定病因，并采取针对性治疗，避免导致病情迁延，加重牙齿损害。