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小腹右侧疼痛

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

小腹右侧疼痛,可能是由于饮食不当、腹部受凉等非疾病因素引起的,也可能是由于急性胃肠炎、急性阑尾炎、右侧输尿管结石等疾病因素导致的。临床上,针对不同原因,处理措施有所不同。

一、非疾病因素。

  • 1、饮食不当:如果进食过多辛辣刺激或生冷的食物,会刺激胃肠道黏膜,造成胃肠道痉挛,进而导致小腹右侧疼痛,还可能会出现腹泻、反酸等症状。这类患者应注意休息,可饮用温水或温牛奶,症状可能会逐渐缓解,也可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、颠茄片、溴丙胺太林片等解痉止痛药,来缓解疼痛。
  • 2、腹部受凉:如果腹部受到寒冷刺激,也可能会造成胃肠道痉挛,进而导致小腹右侧疼痛,可能还会伴有腹泻症状。这类患者应注意腹部保暖,可用热水袋热敷腹部,也可多喝热水,症状可能会逐渐缓解,必要时还可服用解痉止痛药。

二、疾病因素。

  • 1、急性胃肠炎:如果患有急性胃肠炎,由于炎症刺激,可导致小腹右侧疼痛,还可伴有腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。这类患者可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、颠茄片、溴丙胺太林片等解痉止痛药来缓解疼痛;伴有腹泻的患者,还可服用盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片、蒙脱石散等止泻药物;若明确为细菌感染,则需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。
  • 2、急性阑尾炎:如果患有急性阑尾炎,由于阑尾管腔内压力上升,造成血液循环障碍,可导致阑尾缺血、坏死,进而引起小腹右侧疼痛,多为转移性右下腹痛(刚开始发作时疼痛主要位于上腹部,之后逐渐转移向脐部,最后转移并局限在右下腹),部分患者也可直接出现右下腹疼痛,同时还可出现厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等症状。这类患者应尽快通过手术切除阑尾,同时应遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等抗生素进行抗感染治疗。
  • 3、右侧输尿管结石:如果右侧输尿管下段出现结石,在结石活动时会损伤输尿管局部黏膜,进而导致小腹右侧疼痛,并可向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射,还可伴有腰痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等表现。这类患者可遵医嘱口服复方碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出,也可通过肌内注射硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液等药物缓解疼痛。必要时,患者还可采取体外冲击波碎石,或者通过膀胱镜、外科手术取出结石。
  • 4、其他疾病:右下腹外伤、肌肉拉伤、带状疱疹、右侧输尿管炎等疾病,也可导致小腹右侧疼痛。此外,如果女性出现小腹右侧疼痛,还有可能是盆腔炎、卵巢囊肿、异位妊娠等所导致的,建议及时就医诊治。

需要提醒的是,如果出现小腹右侧疼痛,一般不建议立即使用止痛药物,因为其可能会掩盖病情,对疾病的诊断造成影响。因此,患者应及时到医院急诊科、消化内科、泌尿外科、普通外科或妇科就诊,通过血常规、腹部X线、超声、CT等检查明确病因,并在医生指导下进行相应的治疗。

发布时间:2024-12-04 15:02
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室
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