牙疼脸肿，可能是由于根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎等疾病引起的，应针对不同的病因，采取合适的处理措施。
一、根尖周炎。
- 1、原因分析：根尖周炎是指发生于牙根尖周围组织的炎症性疾病，主要表现为自发性持续性牙齿钝痛、咬合痛等。随病情进展，炎症可能会累及到咬肌间隙、颞下颌间隙等部位，进而引起牙疼脸肿。
- 2、治疗方法：这种情况下，患者需要在医生的指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗，以控制炎性反应；并找到病源牙，在脓肿明显处切开，以引流排脓；待炎症被控制后，还需通过根管治疗术，彻底清除感染物，并严密充填根管，以杜绝再次感染的机会。
二、牙周脓肿。
- 1、原因分析：牙周脓肿是发生于牙周袋中或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，可使患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起，并伴有剧烈疼痛，进而引起牙疼脸肿的现象。
- 2、治疗方法：这种情况下，如果脓液还没有形成，则患者应在医生的帮助下，清除大块的牙结石，并冲洗牙周袋，然后向牙周袋内注射碘甘油等消炎收敛药物或者盐酸米诺环素等抗生素，必要时还需使用甲硝唑或阿莫西林等药物控制感染；如果脓液已经形成，并且比较局限、出现波动感，则需要对脓肿进行切开引流，并彻底冲洗脓腔，然后使用复方氯己定含漱液等进行含漱。
三、智齿冠周炎。
- 1、原因分析：智齿冠周炎是发生在第三磨牙（即智齿）周围软组织的炎症，在早期仅感觉到后牙区肿胀不适，随病情进展，疼痛加重，局部炎症还可能会蔓延扩散到咬肌间隙或颊间隙，进而引起牙疼脸肿。
- 2、治疗方法：这种情况下，患者可在医生的指导下，先用1%~3%过氧化氢溶液、生理盐水、1：5000高锰酸钾液、0.1%氯己定液等反复冲洗盲袋，直到有清亮液体流出为止；然后使用牙周器械，去除菌斑、结石和食物残渣以及坏死组织等，并在局部涂抹3%碘甘油或盐酸米诺环素软膏，以起到消炎、防腐、收敛的作用；对于局部已形成脓肿的患者，还应及早进行切开引流。此外，患者还需要遵医嘱服用甲硝唑、克林霉素等抗生素治疗，以控制炎症反应；在急性期后，可能需要通过手术拔除智齿。
需要提醒的是，牙疼脸肿一般提示口腔颌面部的感染出现急性发作，通常不会自行缓解。因此，患者应及时前往正规医院的口腔科，通过血常规、X线等检查，确定病因，并采取针对性治疗，避免病情迁延，甚至引起颌骨骨髓炎、颌骨坏死等问题。