一紧张就想拉屎（大便），可能是由于过度焦虑、自主神经功能紊乱、肠易激综合征等原因导致的，应针对不同病因，采取相应的处理措施。
1、过度焦虑：由于焦虑、紧张的情绪会引起肠道平滑肌收缩，促进肠道蠕动，进而导致一紧张就想大便，可能还会伴有头晕、头痛、心慌、恶心、身体颤抖等症状。这类患者应适当放松心情，可通过听轻音乐、深呼吸或找家人及朋友倾诉等方法来转移注意力，从而消除紧张、焦虑等情绪。
2、自主神经功能紊乱：由于内脏的感觉主要由自主神经支配，紧张时可引发自主神经功能紊乱，进而出现一紧张就想大便的现象，还可伴有心悸、胸闷、气促、头晕、头痛、记忆力下降、尿频、尿急、腹泻等多种症状。这类患者可到神经内科或精神心理科就诊，遵医嘱服用维生素B1片、谷维素片等调节神经功能的药物，必要时可服用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药或地西泮片等镇静药。
3、肠易激综合征：如果患有肠易激综合征，可因紧张等心理因素造成胃肠道动力或感觉功能异常，造成肠蠕动加快，产生便意，进而导致一紧张就想大便，还可出现腹泻、便秘等症状，有时腹泻和便秘可交替出现。这类患者可到消化内科就诊，遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、酪酸梭菌活菌片等益生菌制剂，以改善肠道功能，还可服用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药，以降低内脏敏感性，必要时还可进行心理治疗。
4、其他原因：除上述原因外，肠道功能紊乱、肠炎、克罗恩病等消化系统疾病，以及焦虑症、神经官能症等神经精神疾病，也可导致一紧张就想大便，应及时就医诊治。
提醒患者的是，如果一紧张就想大便，需注意自我调节，学会自我调整心态，避免紧张、焦虑等情绪，同时纠正不良生活方式，避免熬夜、吸烟、饮酒等，有助于改善症状。
