牙龈发黑，可能是由于个体差异、过度吸烟、应用某些药物等非疾病原因引起的，也可能是由于牙龈炎、重金属中毒、色素沉着息肉综合征等疾病原因导致的。
一、非疾病原因。
- 1、个体差异：正常情况下，部分肤色较黑的人群可能会表现为牙龈发黑，一般不需要特殊处理。
- 2、过度吸烟：如果经常吸烟，则牙龈可能由于烟草燃烧的长期熏染，而出现深灰或棕黑色的色素沉着。这种情况下，患者应及时戒烟，加强口腔清洁。
- 3、应用某些药物：如果服用了奎纳克林、氯喹、羟化氯喹、奎尼丁、齐多夫定、四环素等药物，则口腔黏膜可能会发生色素沉着，进而引起牙龈发黑。这种情况下，患者应遵医嘱停止用药，这样牙龈发黑的情况可能会得到改善。
二、疾病原因。
- 1、牙龈炎：如果患有本病，则可能由于牙菌斑和牙石堆积，导致黑色素沉积，进而引起牙龈发黑。患者应通过洁治术等方式彻底去除菌斑、牙石，并在局部应用1%-3%过氧化氢溶液、0.12%~0.2%氯已定或碘制剂等药物，以促进炎症消退。
- 2、重金属中毒：如果患有本病，则可能由于铅、汞等容易与龈沟附近的硫化氢结合生成铅盐、汞盐等固体化合物，沉积在牙龈边缘，而使牙龈边缘形成灰蓝色或蓝黑色的铅线、汞线，呈现发黑的情况。这种情况下，患者应通过催吐、洗胃、活性碳吸附、导泻或全肠道灌洗等方式，促进胃肠道内未吸收的金属排出；并尽早使用依地酸钙钠、钙促排灵等解毒药物。
- 3、色素沉着息肉综合征：如果患有本病，则可能由于口腔黏膜存在色素沉着的情况，而导致牙龈上有棕黑或黑色小斑点，并且通常持久不退。这种情况下，牙龈发黑可不进行处理；对于唇部和口周皮肤的色素斑，可通过激光祛除；而对于胃肠道广泛分布的息肉，必要时可通过手术切除。
- 4、其他疾病：除上述疾病外，肾上腺皮质功能减退症、血红蛋白沉着症等，也可能导致牙龈发黑，应积极治疗。
综上所述，引起牙龈发黑的原因较多，因此，患者应及时前往正规医院的口腔科，通过血常规、血铅测定等检查，确定原因，必要时积极治疗，以免导致病情迁延。
