龟头上有小疙瘩不痛不痒，可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣等因素有关。
1、珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是指发生于冠状沟和阴茎冠状沟边缘的丘疹，其病因尚不明确，可能与包皮冠状沟感染、包皮过长等因素有关。患者可在龟头上见到珍珠状、半透明的丘疹，一般无其他伴随症状；但如果有炎症时，也可伴轻度瘙痒。对于症状较轻者，通常无需特殊处理；对于病情较重者，可在医生指导下，局部外涂氟尿嘧啶乳膏或莫匹罗星软膏等药物进行治疗，或者采取冷冻、激光等方式进行治疗。
2、皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，是由于皮脂腺发育的生理性变异、皮脂腺增生所致。患者可在龟头处见到小丘疹，呈淡黄色或淡白色，通常不会伴瘙痒或疼痛等症状。症状较轻者，可暂不进行特殊处理，保持患处的清洁干燥即可；症状较明显者，可考虑进行激光、电灼、冷冻等治疗。
3、尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染，引起的一种性传播疾病。发病之初，龟头等处可见淡红色小丘疹，可无疼痛或瘙痒的表现；随着病情发展，丘疹逐渐增多，融合为乳头样或菜花样赘生物，并伴随灼痛、瘙痒等表现。临床以药物治疗为主，可遵医嘱局部外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等，也可全身应用转移因子、胸腺素等；症状较重者，还可采取激光治疗、冷冻治疗、光动力治疗等方式，以促使小疙瘩尽快消退。
总之，导致龟头上有小疙瘩不痛不痒的原因不同，其处理方式也不同，建议患者及时去医院皮肤科或男科就诊，并遵医嘱进行阴囊体格检查、HPV检测、病理检查等，以明确病因，从而在医生指导下进行干预。
