一脸大一脸小，如果是暂时或轻微的症状，可以通过改变习惯而改善；如果症状明显，则需要根据导致脸部不对称的原因采取不同的处理措施，主要包括治疗口腔原发疾病，或进行面部填充、面部吸脂、注射肉毒素、外科正颌或磨骨手术等。
1、改变习惯：许多不良的生活习惯，如长期偏侧咀嚼、长期同侧卧位等，都会导致一脸大一脸小的情况，这种情况与疾病无关，通常引起的症状也较为轻微，可以通过纠正咀嚼习惯，调整睡觉姿势等方式改善。
2、治疗口腔原发疾病：最多见的导致一脸大一脸小的原因是长期的偏侧咀嚼。这种情况下，首先要排除是否存在口腔原发疾病，如单侧的龋齿、口腔溃疡、牙齿松动等。这类患者需要先治疗口腔疾病，才能纠正咀嚼习惯，继而改善症状。
3、面部填充：如果是面部脂肪、皮肤软组织不对称导致的一侧面部凹陷，可以通过玻尿酸、自体脂肪填充来改善外观。
4、面部吸脂：如果是面部脂肪、皮肤软组织不对称导致的一侧面部明显膨隆、丰满，也可以通过面部吸脂来去除多余脂肪从而改善外观。
5、注射肉毒素：如果是双侧肌肉不对称导致的一脸大一脸小，可以通过注射肉毒素使一侧肌肉萎缩，从而达到瘦脸、改善面部不对称的效果。尽管也可以通过手术切除相关肌肉，但由于注射肉毒素更加安全，创伤更小，临床上基本都选择注射肉毒素治疗。
6、正颌或磨骨手术：如果是骨骼发育不对称导致的一脸大一脸小，可以进行正颌手术，截骨后内推，调整上颌和下颌的位置，从而矫正面部不对称、反颌等症状。如果不存在咬合问题，可以通过磨骨手术改善单侧下颌骨宽大问题，使脸部外观缩窄，从而达到改善一脸大一脸小的效果。
总之，造成面部不对称的原因多种多样，处理措施也大有不同，建议有治疗需求的患者，及时到正规医院整形外科咨询。