女性出现腰疼症状时,需要根据引起腰疼的原因进行针对性治疗。引起女性腰疼的原因有很多,既包括腰部受凉、姿势不当、过度劳累、处于月经期、处于孕期等非疾病因素,也包括盆腔炎、慢性宫颈炎、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、尿路结石等疾病因素。
一、非疾病因素。
- 1、腰部受凉:女性由于穿着单薄而没有注意腰部保暖,或者房间空调温度过低,都会影响腰部血液循环,从而导致出现腰部疼痛。这种情况,一般通过热敷或按摩等方式就可以缓解,同时需要注意腰部保暖,可以避免疼痛再发。
- 2、姿势不当:女性由于长时间保持同一个姿势,或者低头伏案、“二郎腿”等不良姿势原因,都可能引起腰部肌肉持续紧张或痉挛,从而导致出现腰部疼痛。这种情况,一般通过腰部推拿按摩等方式可以缓解肌肉紧张、改善症状,同时尽量避免长时间同一姿势以及不良姿势,以免腰疼复发。
- 3、过度劳累:由于过度负重或剧烈活动等,可能会引起腰背部肌肉过于疲劳容易出现痉挛、僵硬的情况,从而导致腰部疼痛的症状。这种情况,通过休息、放松多能缓解,在日常工作中也要注意劳逸结合,尽量避免某日突然大量锻炼或过度劳累,平时可以经常做腰部“小燕飞”、臀桥锻炼等,以增加腰背部肌肉力量。
- 4、处于月经期:在月经期间,子宫内膜会产生较多的前列腺素,而前列腺素含量高会导致子宫过强收缩、血管痉挛,进而引起牵涉性腰疼,患者进行体格检查、超声检查等不会有异常发现。此类患者一般不需要进行特殊治疗,在月经结束以后,腰疼的症状可自行恢复;疼痛明显者,可适当进行热敷,也可遵医嘱服用前列腺素合成酶抑制剂,例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等。
- 5、处于孕期:怀孕期间,胎盘会分泌一种叫做松弛素的激素,使骨盆和腰椎的韧带、关节松弛,从而为胎儿的生长提供足够的空间,但在此过程中,也造成了骨盆和脊柱的稳定性下降,从而引起腰疼。另外,随着胎儿的生长,孕妇的子宫会增大,导致重心前移,为了保持平衡,孕妇的头和肩会向后仰,腰部向前挺,这样就会对腰肌产生一定的压力,从而引起腰疼。对于这种情况,孕妇要注意多休息,避免剧烈运动,并可适当进行按摩、热敷,以缓解症状。
二、疾病因素。
- 1、盆腔炎:如果患有盆腔炎,会导致盆腔里面有炎性渗出物,当炎性渗出物积聚在子宫直肠陷凹处,就会刺激腰部血管或者骶韧带神经,从而引起腰疼,患者可伴有腹痛、阴道分泌物增多等症状。这种情况需积极治疗原发疾病,才能改善腰疼的症状。患者以抗生素治疗为主,一般选择广谱抗生素或联合用药,比如头孢克肟、克林霉素、甲硝唑等,给药方式包括口服、肌肉注射或静脉输液等多种途径。
- 2、慢性宫颈炎:如果患有慢性宫颈炎而未及时进行治疗,炎症可能会扩散至子宫骶韧带,从而引起腰疼,患者可伴有阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。这种情况需积极治疗原发疾病,才能改善腰疼的症状。患者可在医生指导下应用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素进行治疗;若出现宫颈糜烂样改变、接触性出血等情况,可采用激光、冷冻、微波等物理方法治疗;若出现宫颈息肉,可采用宫颈息肉摘除术。
- 3、急性腰扭伤:由于外力作用导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织过度牵拉,引起的腰部疼痛。这类女性患者,在急性期应卧床休息,可以在医嘱下口服布洛芬等止痛药物,同时配合中药外敷及电疗、热疗等物理治疗等缓解症状,疼痛严重时可以酌情予以封闭注射治疗。
- 4、腰椎间盘突出症:由于腰椎的椎间盘突出,当椎间盘压迫神经根时,可以出现腰部疼痛、臀部下肢放射痛,并常伴有下肢麻木,肌肉无力等症状。这类女性患者,在急性期需要严格卧床静养,并在医嘱下外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,或口服布洛芬片、盐酸乙哌立松片等药物止痛;当神经水肿严重时,可以使用甘露醇等脱水剂;此外,使用甲钴胺等营养神经药物也有一定的效果。同时可以配合中药外敷、中医针灸、推拿按摩、红外线理疗等缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,从而减轻疼痛。
- 5、尿路结石:如果女性患有肾结石或输尿管结石,在结石活动时会损伤输尿管局部黏膜,进而引起腰疼,通常情况疼痛剧烈难忍,并可伴有尿血等。这类患者,可以在医嘱下口服复方碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出,也可通过肌内注射硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液等药物缓解疼痛。必要时,患者还可采取体外冲击波碎石,或通过膀胱镜或手术取出结石。
- 6、其他疾病:除上述疾病外,脊柱畸形、脊髓炎、脊髓肿瘤、类风湿关节炎、肾盂肾炎等多种疾病,都可以引起女性出现腰疼的症状,应及时就医诊治。
综上所述,建议出现腰部疼痛的女性患者时,根据自身情况及时到骨科、脊柱外科、泌尿外科等科室就诊,由专业医生根据病史、临床表现、影像学检查等进行综合判断,以明确病情、积极治疗。


