尿液泡沫多且不易消散,可能是由剧烈运动、摄入过多蛋白质、尿液浓缩等非疾病因素引起的,也可能是由肾小球肾炎、膀胱炎、糖尿病、逆行射精等疾病因素引起的。临床上,需针对不同的原因,采取相应的治疗措施。
一、非疾病性因素。
- 1、剧烈运动、摄入过多蛋白质:机体在剧烈运动、摄入过多蛋白质等因素影响下,可以导致肾小球毛细血管通透性增加,出现生理性蛋白尿,即表现为排尿泡沫多且不易消散,这种情况是正常的,无需治疗。
- 2、尿液浓缩:在饮水过少、出汗过多等情况下,人体因水分不足可引起尿液浓缩,造成尿液中蛋白质及其他成分浓度较高,从而出现尿液泡沫多且不易消散的现象。患者多饮水后,此种情况就会逐渐缓解,一般不需要特殊处理。
二、疾病性因素。
- 1、肾小球肾炎:肾小球肾炎会造成肾小球滤过膜损害,导致蛋白质进入到尿液中,改变尿液张力,从而出现尿液泡沫多且不易消散的现象,患者可同时伴有腰痛、血尿、血压升高、水肿等症状。这类患者可以通过使用氢氯噻嗪等利尿剂、环磷酰胺等免疫调节剂、硝苯地平等降压药物,以缓解症状、控制疾病进展。
- 2、膀胱炎:当发生膀胱炎时,尿路中可能有产气菌存在,所以尿液中可产生气泡;另外,由于膀胱内可以产生较多炎性分泌物,在尿液冲击溶解下,容易引起尿液成分改变,从而出现尿液泡沫多且不易消散的现象,患者可同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。这类患者主要通过使用氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林等抗生素,进行抗感染治疗;同时,注意多喝水,以冲刷尿路,促进疾病的恢复。
- 3、糖尿病:糖尿病患者尿液中的有机物质(葡萄糖)和无机物质(各种矿物盐类),可以使尿液张力改变而出现泡沫,这种泡沫一般较大,且不易消散,患者可同时伴有多尿、多饮、多食、体重减轻等症状。这类患者可以通过使用二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等药物或使用胰岛素来控制血糖。需注意,糖尿病患者还容易出现泌尿系感染和肾病并发症,从而导致泡沫尿。
- 4、逆行射精:男性发生逆行射精时,有射精的感觉,但是没有精液射出体外,此时精液逆行射入了膀胱内,导致尿液中混有精液成分,进而出现尿液泡沫多且不易消散的现象,患者可同时伴有不育症状。这类患者通过使用左旋多巴、丙米嗪等药物进行改善;必要时,可以行膀胱颈重建术。
- 5、其他:多发性骨髓瘤、急性血管内溶血等疾病,也可导致尿液泡沫多且不易消散。
综上,引起尿液泡沫多且不易消散的原因较多,患者可以进行初步判断,除外非疾病因素后,再去医院泌尿外科就诊,通过尿常规、尿培养、泌尿系统B超等检查,明确病因,并针对不同的病因进行相应的治疗。