头发上有白色的颗粒，可能是增多的头皮屑，也可能是头虱的虫卵，还可能是异常的毛发结节，多与头皮糠疹、管型毛发、头虱病、结节性脆发病等疾病有关。
1、头皮糠疹：俗称头皮屑，正常情况下，人体的头皮屑脱落很小，难以用肉眼分辨，但当患者受到马拉色菌感染、头皮屏障功能破坏、饮食不当、精神紧张等因素影响时，可引起头皮屑增多，于是，便可在头皮及头发上见到片状的白色鳞屑，可伴轻微瘙痒。针对这种情况，应保持生活规律，限制多脂及多糖食物，避免酗酒及辛辣刺激性饮食，合理选用温和、刺激性小的控油洗发水，避免频繁热水烫洗，严重者，可在医生指导下，使用酮康唑洗剂、煤焦油洗剂、维生素B2片等进行治疗，多可使头皮屑问题得到改善。
2、管型毛发：为常见的毛发结构异常疾病，好发于青少年女性，尤其是头发受到长期牵拉者，临床特征为在发根部发干上包绕黄白色或淡白色半透明管状物，1毫米至数毫米长，管状物可沿毛干自由滑动。针对这种情况，应尽量避免扎辫子，注意头发清洁，经常梳洗、梳篦，无需特殊治疗。
3、头虱病：为头虱感染头皮所引起的传染性皮肤病，当虫卵附着于毛干时，也可见头发上有白色颗粒的现象，并且容易与管型毛发、头皮糠疹等相混淆，但是，头虱病患者的白色附着物通常附着较紧，无法滑动，常伴有剧烈瘙痒。针对这种情况，确诊后，应以灭虱及虱卵为主，剔除毛发后，可使用50%百部酊、苯甲酸苄酯凝胶等进行治疗；瘙痒明显时，可使用氯雷他定片、复方醋酸地塞米松乳膏等进行抗炎止痒。
4、其他：包括结节性脆发病、念珠状发、白色毛孢子菌病等，也可出现类型的临床表现，相对少见，有时应加以区分。
需注意，头发上有白色的颗粒不一定是单纯头皮屑所致，如果存在明显瘙痒等不适，或出现明显脱发、断发等异常表现时，应及时前往正规医院皮肤科，完善专科查体、毛发镜、真菌培养等检查，以明确诊断。