出现右侧腰部疼痛症状时,需要根据引起疼痛的原因进行针对性治疗,才能有效缓解不适症状。引起右侧腰部疼痛的原因有很多,既包括腰部受凉、姿势不当、过度劳累等非疾病因素,也包括急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、尿路结石等疾病因素。
一、非疾病因素。
- 1、腰部受凉:多由于没有注意腰部保暖,或者房间空调温度过低等原因,导致腰部受凉,影响腰部血液循环,进而引起右侧腰部疼痛症状。这种情况,一般通过热敷或按摩等方式就可以缓解,同时需要注意腰部保暖,可以避免疼痛再发。
- 2、姿势不当:由于长时间保持同一个姿势,或者低头伏案、“二郎腿”不良姿势等原因,都可能导致右侧腰部肌肉持续紧张或痉挛,从而引起右侧腰部疼痛。这种情况,一般通过腰部推拿按摩等方式可以缓解肌肉紧张和改善疼痛症状,同时要注意,尽量避免长时间同一姿势以及不良姿势,以免腰疼复发。
- 3、过度劳累:由于过度负重或剧烈活动等原因,都可能会引起右侧腰背部肌肉过于疲劳,从而导致右侧腰部疼痛的症状。这种情况,一般通过休息、放松、局部热敷等方法即可以缓解,在日常工作中也要注意劳逸结合,尽量避免某日突然大量锻炼或过度劳累,平时可以经常做腰部“小燕飞”、臀桥锻炼等,以增加腰背部肌肉力量。
二、疾病因素。
- 1、急性腰扭伤:由于外力作用,导致右侧腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织过度牵拉,可引起右侧腰部疼痛。这类患者,在急性期应卧床休息,可以遵医嘱口服布洛芬等止痛药物,同时联合中药外敷治疗及电疗、热疗等物理治疗方法缓解症状,疼痛严重时可以酌情予以封闭注射治疗。
- 2、腰椎间盘突出症:当腰椎的椎间盘向右突出而压迫神经根时,可以引起右侧腰部疼痛,并伴有右侧臀部、右下肢放射痛,同时可见右下肢麻木,肌肉无力等症状。这类患者,在急性期需要严格卧床静养,并遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,或口服布洛芬片、盐酸乙哌立松片等药物止痛;当神经水肿严重时,可以使用甘露醇等脱水剂;此外,使用甲钴胺等营养神经药物也有一定的效果。同时可以配合中药外敷、中医针灸、推拿按摩、红外线理疗等缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,从而缓解疼痛。在缓解期,可以使用腰围支具保护,并适量进行腰部训练,以增加腰部肌肉力量。
- 3、尿路结石:如果患有右肾结石或右侧输尿管结石,在结石活动或卡顿时会损伤右侧输尿管局部黏膜,进而引起右侧腰部疼痛,这种疼痛通常剧烈难忍,并可伴有尿血等症状。这类患者,可以遵医嘱口服复方碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出,也可通过肌内注射硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液等药物缓解疼痛。必要时,患者还可采取体外冲击波碎石,或通过膀胱镜或手术取出结石。
- 4、其他疾病:除上述疾病外,脊柱畸形、脊髓炎、脊髓肿瘤、类风湿关节炎、泌尿系感染等多种疾病,都可以引起右侧腰部疼痛的症状,均应及时就医诊治。
建议出现右侧腰部疼痛的患者,根据自身情况及时到骨科、脊柱外科、泌尿外科等科室就诊,由专业医生根据病史、临床表现、影像学检查等进行综合判断,以明确病情和指导治疗。