对于上火耳朵疼这一问题，传统医学和现代医学各有解释。传统医学认为，上火耳朵疼主要由实火导致；现代医学认为，上火耳朵疼可能与外耳道炎、中耳炎、耳带状疱疹等有关。
一、传统医学的观点。
- 如果机体外感风热湿邪、长期烦躁焦虑、过量食用辛辣油腻食物等，则容易引起人体阳热亢盛，从而在体内形成所谓的“实火”。当火热之邪侵犯耳部时，患者就可能会自觉耳朵疼，且常伴有局部红肿、灼热感等不适。此类患者通常需要清热利咽，常用滴耳油、耳炎药膏等药物治疗。
二、现代医学的观点。
- 1、外耳道炎：是发生于外耳道皮肤的弥漫性炎症，多由细菌感染等原因导致。当炎症刺激耳部组织时，则容易引起耳朵疼痛，患者常伴有耳鸣、耳道分泌物、听力下降等表现。此类患者通常需要保持外耳道清洁、干燥和引流通畅，局部应用环丙沙星溶液等药物滴耳进行治疗。耳痛剧烈者，还可酌情使用乙酰氨基酚等镇痛药物来缓解。
- 2、中耳炎：是发生于中耳的炎症性疾病，多由于细菌或病毒感染引起。当炎症刺激耳部组织时，则容易引起耳朵疼痛，患者常伴有耳鸣、耳道分泌物、听力下降等表现。此类患者常需要应用红霉素等药物抗感染，还可使用乙酰氨基酚等药物来缓解疼痛，必要时还可考虑手术治疗。
- 3、耳带状疱疹：是一种发生于耳部的感染性皮肤病，主要由于潜伏于人体内的水痘-带状疱疹病毒经再激活后引起。当病毒侵犯耳部相关的颅神经时，可能会引起耳朵疼痛，且患者耳部还常有散在的红色丘疹等。此类患者常需要应用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物治疗，还可用乙酰氨基酚等药物来缓解疼痛。
- 4、其他疾病：除上述疾病外，耵聍栓塞、耳廓软骨膜炎、鼓膜炎、下颌关节炎、腮腺炎等疾病也可引起类似耳朵疼的症状，应积极治疗。
需要注意的是，耳朵疼可由多种因素引起，患者自身可能难以区分，通常需要到耳鼻喉科、皮肤科就诊，完善体格检查、血清学检查等，明确病因并给予针对性治疗。此外，患者平时还应积极调整作息、注意劳逸结合、适当多饮水、多吃蔬菜和水果等，从而帮助缓解上火耳朵疼的情况。
