腰疼得直不起来是一种比较严重的症状，可以由急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、尿路结石等疾病所导致。
一、急性腰扭伤。
- 1、病情分析：由于强烈、急剧的外力作用，引起腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织过度牵拉，从而导致腰部剧烈疼痛，疼痛部位多固定，同时伴有患侧腰部活动受限，站立时需用手扶住腰部而不能挺直。
- 2、治疗措施：这类患者，在急性期应卧床休息，可以在医嘱下口服布洛芬等止痛药物，同时配合中药外敷及电疗、热疗等物理治疗等缓解症状，疼痛严重时可以酌情予以封闭注射治疗。
二、腰椎间盘突出症。
- 1、病情分析：由于弯腰搬重物、打喷嚏等原因，导致脊椎压力急剧增加，从而引起腰椎的椎间盘明显突出或脱出，致使神经根急性受压，进而出现腰部剧烈疼痛，难以后仰、挺直，同时可以伴有患侧臀部、下肢放射性疼痛，以及肢体感觉麻木、肌肉无力等症状。
- 2、治疗措施：这类患者，在急性期需要严格卧床静养，如需下床应该使用腰围支具保护。疼痛严重时，可以在医嘱下外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服布洛芬片、盐酸乙哌立松片等药物止痛；当神经水肿严重时，可以使用甘露醇等脱水剂；此外，使用甲钴胺等营养神经药物也有一定的效果。同时可以配合中药外敷、中医针灸、推拿按摩、红外线理疗等缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，从而减轻疼痛。在缓解期，可以使用腰围支具保护，并适量进行腰部训练，以增加腰部肌肉力量。
三、腰椎小关节紊乱。
- 1、病情分析：剧烈运动可致腰椎小关节间隙增大，当小关节的滑膜进入关节间隙时，就会引起腰椎小关节的滑膜嵌顿或半脱位，从而引起腰部剧烈疼痛、不能挺直。
- 2、治疗措施：这类患者，需要由专科医生根据病情，采用对角反背法、仰卧位扳腰法等手法治疗，以恢复关节正常结构。在手法复位过程中，患者需积极配合医生操作，有利于疾病治愈。
四、尿道结石。
- 1、病情分析：如果患有肾结石或输尿管结石，由于活动、排尿等原因可以使结石活动，当结石停留在输尿管狭窄部位时，可以损伤输尿管局部黏膜，并可能引起肾盂积水等，进而引起腰部剧烈疼痛、难以活动，有时可伴有尿血等症状。
- 2、治疗措施：这类患者，可以在医嘱下口服复方碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出，也可通过肌内注射硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液等药物缓解疼痛。必要时，患者还可采取体外冲击波碎石，或通过膀胱镜或手术取出结石。
除上述疾病，腰椎椎体骨折、强直性脊柱炎、脊椎畸形、脊髓炎症及脊髓肿瘤等多种疾病，都可以引起腰部疼痛而不能挺直的症状。建议患者及时到骨科、脊柱外科、泌尿外科等科室就诊，由专业医生根据病史、临床表现、影像学检查等进行综合判断，以明确病情和开展治疗。