发烧想吐,可能是由急性胰腺炎等消化系统疾病所引起的,也可能是由肺炎链球菌肺炎等呼吸系统疾病、病毒性脑膜炎等中枢神经系统疾病所引起的。不同原因的处理措施有所不同。
1、消化系统疾病:当患有急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等疾病时,可有发烧想吐的情况。以急性胰腺炎为例,主要症状是突然发作的持续性上腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐、腹胀及发热等,重症急性胰腺炎可伴有低血压或休克,合并多脏器功能障碍。其治疗方法包括禁食、胃肠减压、吸氧、营养支持,以及对症治疗,比如发热者,可进行物理降温或者服用对乙酰氨基酚片来退热;腹痛剧烈时,可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液等药物来止痛;如果合并感染,需使用注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素进行抗感染治疗。
2、呼吸系统疾病:当患有流行性感冒、肺炎链球菌肺炎、新型冠状病毒感染等疾病时,可有发烧想吐的情况。以肺炎链球菌肺炎为例,一般起病急,常表现为高热、寒战、咳嗽咳痰,且痰呈铁锈色,患侧胸痛,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。呕吐可能是由于肺炎链球菌感染引起胃肠功能紊乱,或因为抗生素的使用引起肠道菌群失调所导致。其治疗方法包括吸氧、退热(如酒精擦浴或应用对乙酰氨基酚片等药物)、抗菌药物治疗,常用抗生素有注射用青霉素钠、注射用阿莫西林钠、注射用头孢曲松钠等。
3、中枢神经系统疾病:当患有病毒性脑膜炎、病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等疾病时,可有发烧想吐的情况。以病毒性脑膜炎为例,患者主要表现为发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等,其中呕吐主要是由颅内压增高引起的。本病以对症、支持治疗及防治并发症为主,比如发热者,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片等退热药物;呕吐者,可遵医嘱使用甘露醇等药物降低颅内压;头痛严重者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等止痛药物;癫痫发作者可选用苯妥英钠片等抗癫痫药物。
综上所述,引起发烧想吐的原因较多,建议患者及时到急诊科、消化内科、呼吸内科或神经内科就诊,配合医生进行体格检查、血液常规检查、影像学检查等相关检查以明确病因,并开展治疗。


