小孩(即儿童)拉肚子(即腹泻)发烧,可能是由于肠道菌群失调、急性胃肠炎、细菌性痢疾、中暑等原因导致的,应及时到医院小儿科或消化内科就诊,在专业医生指导下针对病因进行治疗。
一、肠道菌群失调。
- 1、原因分析:如果儿童存在不良饮食习惯,三餐中动物蛋白、脂肪、精制糖类比例过高,或者滥用抗生素,都会引起肠道菌群失调,造成肠道内有益菌减少,有害菌增多,可能会影响肠道功能,进而导致上吐下泻,若有害菌在肠道过度繁殖,内毒素产生增多,可引发内源性感染,进而导致发烧,可能还会出现腹胀、腹痛等症状。
- 2、治疗措施:这类患儿可遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌,来调节肠道菌群,从而改善症状。
二、急性肠胃炎。
- 1、原因分析:如果儿童进食不洁食物,可能会引发急性胃肠炎,病毒或细菌等病原体感染会刺激免疫系统发生炎症反应,而炎症反应会导致患儿发烧,同时,炎症因子还会刺激胃肠道黏膜,进而导致患儿上吐下泻,可能还会伴有腹痛、腹胀、嗳气、反酸等症状。
- 2、治疗措施:这类患儿可遵医嘱服用盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片、蒙脱石散等止泻药物,还可服用奥美拉唑肠溶片等胃黏膜保护剂,同时应补充口服补液盐。若明确为细菌感染所致,可服用盐酸环丙沙星片、乳酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗。
三、细菌性痢疾。
- 1、原因分析:如果儿童患有细菌性痢疾,由于志贺菌等细菌侵袭肠道,造成肠道黏膜损伤,可能会引起上吐下泻,而且细菌会刺激免疫系统发生炎症反应,进而导致患儿发烧,还可伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等表现。
- 2、治疗措施:这类患儿可遵医嘱服用盐酸环丙沙星片、乳酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢地尼胶囊等抗生素进行抗感染治疗,同时服用盐酸小檗碱片等药物止泻,腹泻严重者,可静脉补液。
四、中暑。
- 1、原因分析:如果儿童长期处于高温环境中,容易中暑,造成水、电解质丧失过多,进而发生水电解质紊乱,导致上吐下泻,并伴有发烧,可能还会出现头晕、头痛、乏力、大汗、口渴等症状,病情严重者可出现面色苍白、皮肤湿冷、晕厥、昏迷、肌痉挛、高热等表现。
- 2、治疗措施:这类患儿应迅速转移到通风良好的低温环境,并通过冷水浸浴、酒精擦拭、冰敷、吹电风扇等物理方法进行降温;若无效,则应及时到医院急诊科就诊或拨打120急救电话进行抢救,医生通常会利用冰帽、冰毯、冷水灌肠等方法为患儿降温,病情严重时,还可能进行血液透析,同时予以静脉补液,以纠正水、电解质紊乱。
五、其他原因。
- 胃肠型感冒、新型冠状病毒感染、食物中毒、溃疡性结肠炎、肠道寄生虫病、伤寒、副伤寒、病毒性肠炎等疾病,也可能会导致儿童腹泻、发烧,应及时就医诊治。
需要提醒的是,如果儿童出现发烧的症状,若体温没有超过38.5℃,一般不建议使用退烧药物,多采取冰敷、酒精擦拭等物理方法降温;若体温超过38.5℃,则可遵医嘱服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛片等退烧药物,同时注意多饮水,以免因出汗过多而造成脱水。