手肘黑，大多为非疾病性的，可能是由于长期摩擦、刺激、清洁不到位等非疾病因素所引起的，少数则可能与局限性神经性皮炎、炎症后色素沉着、黑棘皮病等疾病有关。临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。
一、非疾病因素。
- 手肘属于一个容易受到长期摩擦、刺激的部位，加上很多人往往忽视对于手肘部位的清洁及护理，因而，容易造成手肘部位的皮肤增生及角质层增厚，从而使局部皮肤显得比较黑，通常无瘙痒等自觉症状。这种情况，属于正常生理现象，无需过分担心。如果想要改善的话，可以通过局部热敷、涂抹维生素E乳以及局部按摩等一般措施，多可使肘部肤色逐渐恢复正常，角质层较厚者，也可考虑使用复方乳酸乳膏、水杨酸软膏等进行治疗。
二、疾病因素。
- 1、局限性神经性皮炎：为常见的皮肤炎症性疾病，本病病因不明，目前认为是由大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致，精神紧张、焦虑、劳累、局部摩擦、出汗、辛辣刺激性饮食等为常见诱因。起病后，可在肘关节伸侧或其他部位，出现阵发性剧痒，由于反复搔抓，可在局部出现典型的苔藓样变，颜色为棕褐色、淡红色或正常肤色，常伴有色素沉着，故而呈现手肘发黑现象。针对这种情况，应尽可能去除诱因，避免搔抓、热水烫洗，瘙痒明显时，可口服盐酸赛庚啶片等进行镇静止痒，并配合外用复方醋酸氟轻松酊等糖皮质激素制剂进行治疗。
- 2、炎症后色素沉着：较为常见，例如，肘部外伤及各种皮炎湿疹类皮肤病，在组织修复过程中，引起皮肤酪氨酸酶活性增加，从而导致局部皮肤的黑色素沉着斑。针对这种情况，通常可以在3~6个月后自行消退，可无需治疗，也可使用维A酸乳膏、氢醌乳膏、维生素E、C颗粒剂等，促进恢复。
- 3、黑棘皮病：以特发性黑棘皮病最为常见，患者多伴有肥胖，可能与肥胖患者胰岛素抵抗有关，刺激皮肤成纤维细胞和角质形成细胞增殖，从而在肘窝、腋窝、颈部等皮肤褶皱部位出现色素沉着斑，呈天鹅绒样增厚。针对这种情况，主要是通过饮食、运动和药物（比如盐酸二甲双胍片）干预等措施，积极控制体重，体重恢复正常后，皮损可自行消退。
- 4、其他疾病：包括银屑病、黑变病等，也可导致肘部皮肤发黑的情况，相对少见，有时需加以鉴别。
需要提醒的是，如果排除非疾病因素后，手肘皮肤发黑仍未得到改善，或伴有瘙痒等其他不适时，应及时前往正规医院皮肤科，完善专科查体、血糖检测等检查，以明确诊断。