掉的头发根部有白色物质，主要考虑是由于管型毛发、头虱病、结节性脆发病、头皮屑增多等所引起，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。
1、管型毛发：是一种常见的毛发结构异常疾病，分为毛周角蛋白管型和毛周非角蛋白管型，临床特征为在发根部发干上包绕黄白色或淡白色半透明管状物，1毫米至数毫米长，管状物可沿毛干自由滑动，毛周角蛋白管型多与毛发受牵拉有关，毛周非角蛋白管型则可能因细菌感染、真菌感染等引起。针对这种情况，毛周角蛋白管型者，应尽量避免扎辫子，注意头发清洁，无需特殊治疗；毛周非角蛋白管型，如真菌感染时，应给予二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等进行抗真菌治疗。
2、头虱病：是由于头虱感染头皮所引起的传染性皮肤病，当虫卵附着于毛干一侧时，也可出现掉的头发根部有白色物质的现象，并且容易与管型毛发相混淆，但是，头虱病患者的白色附着物通常附着较紧，无法滑动，常伴有剧烈瘙痒。针对这种情况，确诊后，应以灭虱及虱卵为主，剔除毛发后，可使用50%百部酊、苯甲酸苄酯凝胶等进行治疗；瘙痒明显时，可使用氯雷他定片、复方醋酸地塞米松乳膏等进行抗炎止痒。
3、结节性脆发病：也是一种较为常见的毛发结构异常疾病，多见于女性，病因复杂，遗传、过度烫染、使用头发定型剂、阳光曝晒等多种因素均可致病，临床特征为毛干处1个至数个灰白色小结，伴断发，断发参差不齐，头发变脆，易折断，体毛亦可受累。针对这种情况，患者应避免过度烫、染头发，减少对头发的不良刺激，合理选用护肤素或发油。
4、其他：包括头皮屑多、念珠状发、白色毛孢子菌病等，也可导致类似的临床表现，应注意区分。治疗上，应明确诊断后，采取相应处理，例如，头皮屑增多引起时，应合理选用去屑剂，比如吡硫翁锌、甘宝素、吡罗克酮乙醇胺盐等；合并头皮脂溢性皮炎时，可使用二硫化硒洗剂、煤焦油洗剂等进行治疗。
综上可见，掉的头发根部有白色物质的原因较多，容易发生混淆，治疗差异较大，故应由皮肤科专业医生进行判断，完善伍德灯、毛发镜、真菌培养等检查，明确诊断后，采取有针对性地处理。
