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舌头出血是怎么回事

刘宏伟
刘宏伟   主任医师   教授   博士生导师
口腔黏膜科   学科带头人
国家重点专科
北京大学口腔医院
顶级三甲医院

舌头出血,可能是由于药物因素等非疾病因素引起的,也可能是由于外伤、舌头溃疡、舌炎、舌部肿瘤、血液系统疾病等疾病因素引起的。

一、非疾病因素。

  • 1、病因分析:长期口服抗凝药,比如华法林等,或者抗血小板药,比如阿司匹林、氯吡格雷等,会导致凝血功能障碍,从而引起舌头出血。
  • 2、处理措施:出血量比较小者,可首先进行观察,如果出血逐渐停止,可不必担心。但若出血量比较大,或者出血比较频繁,或者伴有其他部位出血,则建议立即到医院血液内科就诊。医生通常会让患者进行凝血功能检查,并根据患者的具体情况,判断患者所服用的药物是否需要减量、停药或者更换其他类型的药物。

二、疾病因素。

  • 1、外伤:舌头比较柔软,血液供给比较丰富。在进食时,如果不小心被鱼刺、骨头划破舌头或者是咬到舌头,都可能导致舌头出血。如果损伤不大,通常一段时间以后,出血可以自行停止,不需要进行特殊治疗,注意选择柔软、易咀嚼的食物即可;如果损伤较大、出血不止,则需及时到医院进行清创处理,防止伤口继发感染。
  • 2、舌头溃疡:如果患有舌头溃疡,当溃疡面受到刺激(如辛辣食物刺激或被牙齿咬)时,则可能会出现出血的现象,并可伴有局部疼痛、灼热等症状。通常,舌头出血量较小,可自行停止,无需进行特殊干预,但需积极治疗舌头溃疡,以避免再次出血。此类患者可在医生指导下应用氯己定含漱液、口腔溃疡散等药物进行治疗;若溃疡反复出现,提示可能缺乏维生素,必要时可在医生指导下补充维生素。
  • 3、舌炎:如果存在感染等因素,则会诱发舌部发生慢性非特异性炎症。舌部黏膜受到炎症因子的刺激,则容易出现出血的现象,患者可伴有灼痛、进食痛等症状。对于这种情况,需积极治疗舌炎。细菌感染者可应用青霉素V钾片、头孢氨苄甲氧苄啶胶囊等抗生素,真菌感染者可应用氟康唑片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
  • 4、舌部肿瘤:舌部血管瘤、舌癌等舌部肿瘤,均可引起舌头出血。以舌癌为例,肿瘤可破坏舌头正常组织而引起舌头出血,患者可伴有局部疼痛、舌体运动受限、进食减少等症状。此类患者需积极治疗舌癌,医生会根据肿瘤的分期及个体情况,制定个体化的治疗方案,包括手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶)等。
  • 5、血液系统疾病:白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病等血液系统疾病,也可能会引起舌头出血,患者多同时伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。此类患者需积极治疗原发病,以白血病为例,医生通常会给予分子靶向药物(如伊马替尼)、化疗药物(如长春新碱)等药物进行治疗,同时患者要多休息,并注意补充营养,对于促进恢复有一定帮助。
  • 6、其他:风湿病、药物中毒等,也可能会引起舌头出血。

综上,舌头出血可由多种因素引起,患者自身可能难以进行区分,建议及时前往正规医院口腔科、血液内科就诊,通过体格检查、血常规、凝血功能检查、尿常规、骨髓检查、X线检查等明确病因,并展开治疗。

发布时间:2024-12-15 06:40
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