导致颈椎不适的常见疾病包括颈椎病、颈肩肌筋膜炎、颈椎小关节紊乱症等,这些疾病均可引起头疼。需要根据不同病因、不同病情进行针对性治疗。
一、颈椎病。
- 1、病情分析:当颈椎病变压迫刺激第1-3颈神经根时,可以引起其所支配的颈部、枕部、后头部、颞部出现疼痛,疼痛性质多为呈放射性、阵发性;当颈椎病变引起椎动脉受压时,可以导致脑供血不足,进而可以出现头痛,疼痛部位以耳侧、颞部为主,同时伴有眩晕、耳鸣等症状;当颈椎病变刺激压迫交感神经丛时,可以导致交感神经兴奋,进而出现头痛、头晕症状,同时可以伴有恶心、心律失常、血压升高等。
- 2、治疗措施:这类患者,在急性期应多休息,避免低头、伏案、过度活动颈部,必要时可在医嘱下佩戴颈托制动。患者可在局部应用中药外敷、中医针灸、推拿按摩、物理治疗等方法,以缓解颈部不适和头痛症状。在疼痛严重时,可以在医嘱下口服布洛芬片、美洛昔康、盐酸乙哌立松片等药物止痛;当神经水肿严重时,可以使用甘露醇等脱水剂;此外,使用甲钴胺等营养神经药物也有一定的效果。当病变严重、保守治疗无效时,应考虑进行手术治疗。
二、颈肩肌筋膜炎。
- 1、病情分析:当颈肩部肌肉紧张时,可以压迫在肌肉组织间穿行的神经;另一方面,当颈肩部肌肉、筋膜等产生无菌性炎症时,会释放炎性物质,可以刺激邻近神经引起神经炎症。这些神经分支与嗅神经、面神经、三叉神经等头面部神经相联系,因此在受到炎症及卡压刺激时,可以引起头皮疼痛、头面部牵涉性疼痛等,并可以伴随耳鸣、眼胀、味觉改变等症状。
- 2、治疗措施:这类患者,可以在医嘱下口服塞来昔布、布洛芬片等非甾体抗炎药物以消炎镇痛,及盐酸乙哌立松片等肌松药以降低肌肉紧张度而止痛,同时可以联合热疗或电疗等物理治疗、中医针灸、推拿按摩等治疗方法缓解肌肉紧张、促进血液循环,从而改善颈部不适和头痛症状。在疼痛严重时,可以考虑触发点注射法、手术治疗等。
三、颈椎小关节紊乱症。
- 1、病情分析:在头部快速转动等外力作用下,可以引起颈椎小关节发生错位或滑膜嵌顿,从而可以压迫刺激邻近的神经根、椎动脉、交感神经,进而导致出现颈部及头部疼痛,同时伴有颈部强直、活动受限,严重时可以呈斜颈样外观。
- 2、治疗措施:这类患者,通常需要由专科医生根据病情,采用手法治疗以恢复关节正常结构,从而治疗颈部不适和头痛症状。在手法复位过程中,患者需积极配合医生操作,有利于疾病治愈。此外,在疼痛缓解后,应纠正长时间低头、伏案等不良姿势,避免突然、过度头部转动;同时加强肩背部肌肉力量,延缓颈椎小关节退行性病变的进展。
综上所述,建议出现颈椎不适引起头痛的患者及时到医院骨科、脊柱外科等科室就诊,由专业医生根据病史、临床表现、影像学检查等进行综合判断,以明确病情、积极治疗。


