胳膊（即上肢）酸痛睡不着，可能是由于过度劳累、寒冷刺激等非疾病因素导致的，也可能是由于肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病等疾病因素导致的，应针对不同病因，采取相应的处理措施。
一、非疾病因素。
- 1、过度劳累：如果经常进行重体力劳动或剧烈运动，如搬重物、打羽毛球等，可能会造成肌肉乳酸堆积，进而导致上肢酸痛睡不着。这类患者一般休息一段时间后症状会自行缓解，也可通过局部按摩来促进症状缓解。
- 2、寒冷刺激：如果上肢受到寒冷刺激，造成局部血液循环不畅，也可能会导致上肢酸痛睡不着。这类患者应注意保暖，可通过局部热敷或按摩来促进血液循环，从而缓解症状。
二、疾病因素。
- 1、肌肉拉伤：如果在运动前未充分热身，或者运动时动作幅度过大，造成上肢肌肉拉伤，则会导致上肢酸痛睡不着，还可伴有肌肉肿胀、紧张、压痛等表现。这类患者可通过冰敷来减轻局部肿胀、疼痛，还可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药或进行封闭治疗。
- 2、肩周炎：如果患有肩周炎，由于炎症刺激，可导致上肢酸痛睡不着，即使睡着也可能会由于触碰肩部而痛醒，并可伴有肩关节活动受限。这类患者应注意休息，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，或通过热敷、推拿、按摩等方式来缓解疼痛，必要时还可进行手术治疗。
- 3、颈椎病：如果患有颈椎病，造成颈椎的椎间盘突出，则椎间盘可能会压迫支配上肢的神经，进而导致上肢酸痛睡不着，还可伴有上肢麻木、颈背部僵硬、头晕、头痛等症状。这类患者可通过推拿按摩、牵引、磁疗、电疗、超声波治疗等方法来缓解症状，必要时还可进行手术治疗。
- 4、其他疾病：肌腱炎、肱骨外上髁炎、筋膜炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肱二头肌长头肌腱炎、腕管综合征等，也可导致上肢酸痛睡不着，患者应及时就医诊治。
综上所述，多种原因都可导致上肢酸痛睡不着，患者应及时到医院骨科就诊，通过体格检查、X线检查、超声检查等明确病因，并针对病因进行相应的治疗。