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脸上爆痘该怎么处理

孙秋宁
孙秋宁   主任医师   教授   博士生导师
医学皮肤美容中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

脸上爆痘,一般是指痤疮,其发病可能与雄激素水平异常、毛囊痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化过度以及面部炎症反应等原因有关。此外,部分患者的发病还受情绪、饮食等因素影响。

如果脸上出现痤疮,建议患者及时至正规医院的皮肤科就诊,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。临床上,痤疮的治疗方法主要包括外用药物治疗、系统药物治疗、物理治疗等。另外,患者还应注意调整生活方式。

一、外用药物治疗。

  • 1、维A酸类药物:比如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等,可以改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,改善痤疮瘢痕。
  • 2、过氧苯甲酰凝胶:可以缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用,是炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一。
  • 3、壬二酸类:对炎症及粉刺均有治疗作用,还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。

二、系统药物治疗。

  • 1、抗生素:口服抗生素是治疗中、重度痤疮有效的方法之一。临床上,医生会首选四环素类抗生素,比如盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素片等,其次是大环内酯类抗生素,比如罗红霉素胶囊等。
  • 2、异维A酸:口服异维A酸是治疗重度痤疮的标准方法,可作用于痤疮发病的所有病理生理环节,从而减少皮脂分泌,并抑制异常角化和粉刺的形成。另外,该药还可以抑制痤疮丙酸杆菌,对于结节性、囊肿性、聚合性的痤疮,均有较好的治疗效果。
  • 3、抗雄激素类药物:比如口服避孕药、螺内酯片等,适用于伴有高雄激素表现的痤疮(如重度痤疮伴有月经不规律和多毛)、女性青春期后痤疮、月经前明显加重的痤疮等。
  • 4、糖皮质激素:对于聚合性痤疮和暴发性痤疮患者,可以在医生的指导下,服用泼尼松片等。需要注意的是,患者应避免长期大剂量使用糖皮质激素,以免发生激素性痤疮、毛囊炎等不良反应。

三、物理治疗。

  • 比如光动力疗法,可以通过光动力效应,破坏痤疮丙酸杆菌,以及减轻炎症反应,主要适用于轻、中度的皮损。

四、调整生活方式。

  • 患者应注意调整生活方式,规律作息,不要熬夜;尽量少吃高糖食品,多吃新鲜的蔬菜、水果以及粗粮等;避免暴晒;选择清水或者合适的洁面产品保持皮肤清洁。此外,患者应尽量保持心情舒畅,必要时可寻求心理疏导。

一般来说,痤疮会随着年龄增长,体内激素水平趋于稳定后自行消退。但是中、重度的痤疮不仅影响患者的美观,还会影响患者的社交、学习等,建议患者及时至正规医院的皮肤科就诊,必要时采取药物治疗、物理治疗等。

发布时间:2024-12-15 09:39
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