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小儿复方磺胺甲噁唑颗粒的副作用

封宇飞
封宇飞   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

小儿复方磺胺甲噁唑颗粒为磺胺类抗菌药,是磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂,用于治疗小儿呼吸道、肠道、泌尿道感染。本品副作用常见过敏,此外,还可能发生中性粒细胞减少或缺乏症、溶血性贫血及血红蛋白尿等。

小儿复方磺胺甲噁唑颗粒的不良反应

1、过敏反应较为常见,可表为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解维性炎等;也有现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。

2、中性粒细胞减少或缺乏症,血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。

3、溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。

4、高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,所以较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸。

5、肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。

6、肾脏损害、可发生结晶尿、血尿和管型尿;偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。

7、恶心呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等,一般症状轻微。偶有患者发生艰难梭菌肠炎,此时须停药。

8、甲状腺肿大及功能减退偶有发生。

9、中枢神经系统不良反应偶可发生,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。

10、偶可发生无菌性脑膜炎,有头痛、颈项强直、恶心等表现。

用药安全提示

1、应在医师指导下使用,排除用药禁忌。用药前应仔细阅读说明书,了解用药注意事项及药物的不良反应,并严格遵医嘱使用。

2、患者用药期间应注意检查血象、尿液及肝肾功能,尤其是疗程长、服药剂量达、营养不良及服药抗癫痫药的患者,以免发生用药风险。

3、不可任意加大剂量,增加用药次数或延长疗程,以防蓄积中毒。

4、由于本品能抑制大肠埃希菌的生长,妨碍B族维生素在肠内的合成,故使用本品超过1周者,应同时给予维生素B以预防其缺乏。

5、如因服用本品引起叶酸缺乏时,可同时服用叶酸制剂。

6、服药小儿复方磺胺甲噁唑颗粒期间,不建议自行合用其他药物,如果需要使用其他药物,最好先咨询一下医生,尽量减少用药风险。

7、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2024-12-15 12:16
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