脚趾缝脱皮发痒,可能是足癣、湿疹、接触性皮炎等多种原因所引起的,临床上,针对不同的原因,需采取不同的治疗方法。
一、足癣。
- 1、原因分析:足癣俗称“脚气”,是由皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染,可分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型。水疱型足癣表现为足部皮肤出现针尖大小的深在水疱,水疱可融合成多房性大疱,干燥吸收后出现脱屑,瘙痒明显;鳞屑角化型足癣表现为弥漫性皮肤增厚、粗糙、干燥、脱屑,瘙痒不明显;浸渍糜烂型足癣表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,除去发白的上皮可露出潮红糜烂面及渗液,有明显瘙痒。所以,足癣可有脚趾缝脱皮发痒的情况。
- 2、治疗措施:足癣以外用药物治疗为主,可遵医嘱外用复方酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂等抗真菌药物;当足癣皮疹面积较大、局部治疗疗效欠佳时,可考虑口服药物治疗,常用口服药为盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
二、湿疹。
- 1、原因分析:湿疹是由各种因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上可分为急性期、亚急性期和慢性期。当足部发生湿疹时,急性期表现为红斑、水肿、丘疹、丘疱疹或水疱,局部糜烂及渗出,瘙痒剧烈;亚急性期表现为红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑,瘙痒减轻;慢性期主要表现为局部粗糙、肥厚、苔藓样变,伴有不同程度的瘙痒。所以,湿疹也可有脚趾缝脱皮发痒的情况。
- 2、治疗措施:当局部渗出较多时,可遵医嘱用3%硼酸溶液等冷湿敷;渗出减少后,可外用氢化可的松软膏等糖皮质激素霜剂;有继发感染时,需配合抗菌药物外用制剂,比如莫匹罗星软膏,也可选用糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂,比如曲安奈德益康唑乳膏等。
三、接触性皮炎。
- 1、原因分析:接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后,引起接触部位甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应。当足部接触到某些物质,比如穿了特殊材质的鞋袜,可能在局部造成接触性皮炎,急性期表现为边界清楚的红斑,其上有丘疹和丘疱疹,水疱破裂后出现糜烂、渗出或结痂,严重时出现皮肤溃疡,患者常自觉明显瘙痒或灼痛;亚急性期皮损渗出减少,出现结痂及脱屑,慢性期表现为皮肤苔藓化及鳞屑等,可能伴有不同程度的瘙痒。所以,接触性皮炎也可有脚趾缝脱皮发痒的情况。
- 2、治疗措施:接触性皮炎需要寻找病因,迅速脱离接触物。临床上主要采用外用药物治疗,患者可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌油、3%硼酸溶液或醋酸泼尼松龙乳膏等;存在感染者,可外用抗生素,比如莫匹罗星软膏;如果病情严重,可口服氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺制剂或泼尼松片等糖皮质激素制剂。
四、其他。
- 汗疱疹、疥疮等疾病也可能出现脚趾缝脱皮发痒的情况,建议患者及时诊治。
综上所述,引起脚趾缝脱皮发痒的原因较多,建议患者及时至正规医院的皮肤科就诊,配合医生进行体格检查、皮肤镜检查、真菌培养等相关检查以明确病因和开展治疗。