锁骨下方胸口上方中间隐隐作痛,可能是由于肋间神经痛、肋软骨炎、胸锁关节炎、反流性食管炎等原因引起的,需针对不同病因,采取相应的治疗措施。
一、肋间神经痛。
- 1、原因分析:如果发生肋间神经痛,由于肋间神经受到压迫或刺激,可导致锁骨下方胸口上方中间隐隐作痛,疼痛可沿肋间神经走行,自背部胸椎至前胸部呈半环形,有时可向肩背部放射,多为持续性,咳嗽、喷嚏、深吸气时疼痛加重,患者可有束带感。
- 2、治疗方法:这类患者可到神经内科就诊,在医生指导下应用卡马西平片、加巴喷丁片、苯妥英钠片、氯硝西泮片、普瑞巴林胶囊等药物来缓解疼痛,必要时,还可进行封闭治疗或超声波、紫外线、超短波、微波等物理治疗。
二、肋软骨炎。
- 1、原因分析:肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症性病变,多由外伤、细菌感染、慢性劳损引起。由于肋骨与胸骨交界处的肋软骨发炎,进而导致锁骨下方胸口上方中间隐隐作痛,可上肢活动、咳嗽、侧身卧位、转身或劳累时加剧疼痛,有时可向肩部或背部放射,休息后可减轻,同时可伴有局部肋软骨肿大隆起。
- 2、治疗方法:这类患者可到骨科就诊,在医生指导下应用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解疼痛;疼痛剧烈时,可进行局部封闭治疗;若明确为细菌感染所引起的肋软骨炎,可应用乳酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素进行治疗;若药物治疗效果不佳,还可进行手术治疗,切除病变的肋软骨。
三、胸锁关节炎。
- 1、原因分析:胸锁关节由锁骨的胸骨关节面与胸骨柄的锁骨切迹及第一肋软骨的上面共同构成,若该处发生炎症反应,可导致锁骨下方胸口上方中间隐隐作痛,咳嗽时疼痛加重,并可伴有局部肿胀、肩部活动受限等。
- 2、治疗方法:这类患者可到骨科就诊,应注意休息,减少活动,可遵医嘱静脉输注或向关节腔内注射抗生素,如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等,还可使用红外线、超短波等物理方法进行治疗。
四、反流性食管炎。
- 1、原因分析:如果患有反流性食管炎,可由于胃内容物向上反流,刺激食管黏膜而导致锁骨下方胸口上方中间隐隐作痛,还可伴有烧心、反酸、恶心、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振等症状。
- 2、治疗方法:这类患者可到消化内科就诊,遵医嘱应用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药,同时服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等抑酸药,以及枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝口服混悬液等胃黏膜保护药。
五、其他原因。
- 胸锁关节脱位、软组织损伤、胸骨骨折、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌炎、胸膜炎、胸腔积液、气管癌、食管癌等,也可导致锁骨下方胸口上方中间隐隐作痛,患者应及时就医诊治。
综上所述,锁骨下方胸口上方中间隐隐作痛的原因多种多样,建议患者及时到医院骨科、消化内科、神经内科、心血管内科 、呼吸内科等科室就诊,由专业医生进行诊断和治疗,以免延误治疗时机,造成不良后果。