参桂理中丸中含有人参、附子、甘草、肉桂，所以不能与藜芦、五灵脂、赤石脂、海藻、甘遂、大戟、芫花、半夏等药物合用。
1、人参反藜芦/人参畏五灵脂：人参和藜芦的配伍属于中药“十八反”，合用可能增加药物毒性而引起不良反应。人参和五灵脂的配伍属于中药“十九畏”，合用可能减弱药物的疗效。
2、附子反半夏、贝母、瓜蒌、白及、白蔹：附子与半夏、贝母、瓜蒌、白及、白蔹的配伍属于中药“十八反”，合用可能增加药物毒性而引起不良反应。
3、甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花：甘草与海藻、甘遂、大戟、芫花的配伍属于中药“十八反”，合用可能增加药物毒性而引起不良反应。
4、肉桂畏赤石脂：肉桂和赤石脂的配伍属于中药“十九畏”，合用可能减弱药物的疗效。
此外，参桂理中丸还可能与其他药物发生反应，影响药效或是造成不良反应，如果您在服用本品期间需要合用其他药物，建议咨询医生，以免发生用药风险。