手上长了一个小水泡（水疱），主要是由于汗疱疹、水疱型手癣、接触性皮炎、烫伤等原因所引起的。临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。
1、汗疱疹：最为常见，又称为出汗不良性湿疹，本病病因不明，可能与遗传、过敏性体质、感染、精神等因素有关。起病后，可在手指侧缘、手掌处出现散发或多发的小水疱，呈对称分布，伴有不同程度的瘙痒、灼热感，秋冬季病情减轻，每年定期反复发作。针对这种情况，应注意保持手足部干燥，避免随意搔抓，瘙痒明显时，可使用复方炉甘石洗剂进行止痒，病情严重者，可在医生指导下，使用地奈德乳膏、哈西奈德溶液、氯雷他定片等进行治疗。
2、水疱型手癣：为常见的皮肤真菌感染，好发于夏秋季节，多由于搔抓足癣或体癣而感染，皮损表现为从单侧手部开始出现的小水疱，伴红斑、鳞屑及明显瘙痒。针对这种情况，应使用比较温和的抗真菌制剂进行治疗，比如复方克霉唑溶液、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
3、接触性皮炎：较为常见，如果手部在接触可疑的刺激物或致敏物后，突然出现接触部位的小水疱，伴红斑、丘疹、糜烂及明显瘙痒，则可能是发生了接触性皮炎。针对这种情况，应及时脱离可疑致敏原，渗出较多时，可使用硼酸溶液湿敷，渗出减少后，可使用氧化锌油、复方醋酸地塞米松乳膏等进行治疗，严重者，可在医生指导下，口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等进行抗敏治疗。
4、烫伤：也较为常见，手部被溅起的热水、热油烫伤后，也可导致皮肤出现单个或多个小水疱，伴局部红肿、疼痛等。针对这种情况，如果烫伤较轻，可以通过冷水冲洗、冷敷，涂抹复方紫草油、京万红软膏等药物进行治疗；如果烫伤较重，水疱逐渐增大，则应由专业医生将水疱用消毒后的无菌针挑破、放液，并根据病情进行消毒包扎或者清创包扎等专科治疗，不能自行随意挑破，以免造成感染或引起感染扩散。
5、其他：包括手部湿疹、手足口病等，也可导致手部出现类似的表现，有时需加以鉴别。
综上可见，由于导致手部长小水疱的原因较多，不同原因所致者的治疗及预后有所差异，故应避免自行盲目用药，建议由皮肤科专业医生进行判断并指导治疗。
