子宫内膜薄不来月经，可能是由于雌激素水平缺乏、宫腔操作、药物因素、子宫内膜感染、子宫病变等多种因素引起的。建议患者及时到正规医院妇科就诊，进行妇科体格检查、妇科超声检查等，以明确诊断，并由医生根据具体病情，制定合理的治疗方案，主要包括药物治疗、盆底神经肌肉电刺激、手术治疗等；有原发疾病者，还需积极治疗原发疾病，才能提高疗效。
一、子宫内膜薄不来月经的原因。
- 1、雌激素水平缺乏：子宫内膜的厚度受卵巢分泌的雌激素的影响，如果卵巢功能低下，分泌雌激素不足，则会导致子宫内膜薄。而月经是子宫内膜的周期性脱落出血，如果子宫内膜过薄，则在月经来潮时子宫内膜可能不会脱落，从而引起不来月经。
- 2、宫腔操作：反复宫腔操作，比如刮宫，可使子宫内膜受损，导致子宫内膜变薄，进而引起不来月经。
- 3、药物因素：长期（≥5年）服用复方口服避孕药，可能会影响子宫内膜对激素的应答，并最终导致内膜菲薄，进而引起不来月经。
- 4、子宫内膜感染：多见于子宫内膜结核和子宫内膜炎。前者是由结核杆菌所引起的，结核杆菌不断侵蚀子宫内膜，会导致其逐渐变薄，病情严重者，会出现不来月经的现象，患者可伴有乏力、盗汗、食欲不振等全身症状。后者是指病原体突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生的炎症，炎症反应会破坏子宫内膜，影响子宫内膜的血供与增殖，进而使其变得比较薄，病情严重者，子宫内膜基底层完全受损，从而引起不来月经，患者可伴有下腹痛等症状。
- 5、子宫病变：子宫肌瘤、子宫动脉栓塞等，可导致子宫内膜血供不足，使子宫内膜生长受限而变得比较薄，病情严重者会出现不来月经的现象，患者可伴有下腹坠胀、疼痛等不适。另外，有研究表明，子宫腺肌病与子宫内膜薄的发生有一定关联，可能是严重的肌壁间病灶阻碍了冠状动脉灌注及内膜、内膜下血液循环，造成内膜厚度降低，病情严重者，在月经来潮时子宫内膜可能不会脱落，从而引起不来月经。
- 6、其他：某些基础疾病（如高血压、糖尿病）、不良的生活习惯（如吸烟、酗酒等）以及体重过轻或营养不良等因素，也可能会导致子宫内膜薄，进而引起不来月经。
二、子宫内膜薄不来月经的治疗方法。
- 1、药物治疗：患者可遵医嘱使用激素类药物，例如戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮等，以促进子宫内膜修复及增厚，进而促使月经来潮。有研究表明，低剂量阿司匹林、己酮可可碱等药物，可以促进子宫内膜血管生成，改善局部血流，致使子宫内膜增厚，进而促使月经来潮。此外，部分患者还可在专业中医师的指导下酌情服用乌鸡白凤丸、调经丸等中成药。
- 2、盆底神经肌肉电刺激：电刺激可以使盆底肌肉收缩和舒张，促进盆底血液循环，增加内膜及内膜下血流灌注，促进内膜生长，进而促使月经来潮。
- 3、手术治疗：主要是子宫内膜微刺激术，其是指通过对子宫内膜的局部机械性损伤，诱导其自身修复，进而改善子宫内膜薄不来月经的情况。
- 4、其他：有研究表明，高压氧治疗、干细胞移植等，对于子宫内膜薄不来月经也有一定的治疗作用。
- 5、积极治疗原发病：对于存在原发疾病的患者，在接受上述治疗的同时，还需积极治疗原发疾病，才能从根本上解决问题。例如子宫内膜结核患者，应在医生指导下服用抗结核药物，比如异烟肼、利福平等，必要时需行手术治疗；子宫内膜炎患者，应在医生指导下服用抗生素，一般选择广谱抗生素或联合用药，包括头孢噻肟、克林霉素、甲硝唑等。
需要提醒的是，患者在进行专业治疗的同时，还要注意个人卫生，同时要保持健康的作息习惯，避免熬夜；适当运动增强体质，以促进康复；在饮食上，要多吃绿叶蔬菜和水果，比如菠菜、芹菜、香蕉等，并注意蛋白质的补充，可适当摄入肉、蛋、奶制品、大豆及坚果等。
