后脖子有个凸起的硬包，可能是颈椎棘突，属于生理现象，无需处理；也可能是皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、皮下脂肪瘤、淋巴结肿大等原因所引起的，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。
一、颈椎棘突。
- 1、原因分析：颈椎中的第7颈椎棘突长，末端不分叉，容易被摸到，低头时更明显，可能被误以为是个凸起的硬包。
- 2、治疗措施：这种情况一般属于正常的生理现象，不需处理。
二、皮脂腺囊肿。
- 1、病因分析：皮脂腺囊肿是由皮脂逐渐淤积，从而形成囊肿的良性皮肤病变。如果脖子后面局部皮肤的毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂会聚积，则形成皮脂腺囊肿，可在病变部位触及到稍硬的肿块，表面光滑，边界清晰，皮损中心部位常有一黑色针尖大小的凹陷。所以，皮脂腺囊肿可以导致后脖子有个凸起的硬包。
- 2、治疗措施：皮脂腺囊肿的治疗以手术切除为主；当囊肿出现感染时，需先使用抗生素进行治疗，待炎症消除后，再进行手术治疗。
三、皮肤纤维瘤。
- 1、病因分析：皮肤纤维瘤又称结节性表皮下纤维化、硬化性血管瘤等，可能是由微小皮肤损伤所引发的成纤维细胞反应性增生，而不是真正的肿瘤。当脖子后面局部皮肤发生皮肤纤维瘤时，可有缓慢生长的圆形或卵圆形坚实结节，表面平滑或粗糙，颜色棕红、黄褐至黑褐色不等，常与深部组织粘连。所以，皮肤纤维瘤可以导致后脖子有个凸起的硬包。
- 2、治疗措施：皮肤纤维瘤一般不需治疗，必要时也可手术切除，并进行组织病理学检查。
四、皮下脂肪瘤。
- 1、病因分析：皮下脂肪瘤是指发生于皮下组织、由成熟的脂肪细胞组成的良性肿瘤。当脖子后面局部皮肤中形成脂肪瘤时，一般来说质地是柔软的，但如果脂肪瘤含纤维的成分比较多，质地会偏硬。所以，皮肤纤维瘤可以导致后脖子有个凸起的硬包。
- 2、治疗措施：直径小于1cm的脂肪瘤及多发脂肪瘤，一般不需处理；如果瘤体较大，影响美观、影响局部活动或导致局部疼痛等症状，可行手术切除，并进行组织病理学检查。
五、淋巴结肿大。
- 1、病因分析：颈后的淋巴结主要位于斜方肌前缘。正常情况下，淋巴结较小，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，无压痛。如果存在引流区域的急慢性炎症，比如局部软组织感染，可引起淋巴结肿大。急性炎症初始时肿大的淋巴结柔软，慢性炎症时淋巴结较硬。此外，单纯性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移等，均可出现淋巴结肿大、质地较硬的情况。所以，淋巴结肿大可以导致后脖子有个凸起的硬包。
- 2、治疗措施：主要是针对原发病进行治疗，随着炎症的消退，淋巴结会逐渐恢复到原来的体积。比如轻度软组织感染，一般给予清创、外用抗生素软膏等局部治疗即可；严重的软组织感染，除局部用药外，还需要给予抗生素口服或者静脉输液进行抗感染治疗。
综上所述，引起后脖子有个凸起的硬包的原因较多，如果自觉存在异常情况，建议患者可先至正规医院的皮肤科就诊，配合医生进行体格检查、体表彩超等相关检查，以明确病因，必要时采取药物治疗、手术治疗等。
