脚踝长了很多疙瘩很痒，可能是湿疹、虫咬皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎等原因所引起的，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。
一、湿疹。
- 1、原因分析：湿疹是由各种因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上可分为急性期、亚急性期和慢性期。当脚踝的皮肤发生湿疹时，急性期常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，可能被描述为“疙瘩”。急性期的湿疹瘙痒剧烈，如果皮疹数目较多，患者会发现脚踝长了很多疙瘩很痒的情况。
- 2、治疗措施：当局部渗出较多时，可遵医嘱用3%硼酸溶液等冷湿敷；渗出减少后，可外用丁酸氢化可的松软膏等糖皮质激素霜剂；有继发感染时，需配合抗菌药物外用制剂，比如莫匹罗星软膏，也可选用糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。
二、虫咬皮炎。
- 1、原因分析：虫咬皮炎是指昆虫叮咬人体皮肤而引起的炎症性皮肤病。当脚踝被蚊虫或其他虫类叮咬后，可在局部形成纺锤形鲜红色风团样损害，其中央常有小水疱，可能被描述为“疙瘩”。虫咬皮炎常有明显瘙痒，如果皮疹数目较多，患者会发现脚踝长了很多疙瘩很痒的情况。
- 2、治疗措施：可遵医嘱口服氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺制剂以及维生素C片，局部外用炉甘石洗剂等止痒剂，或使用醋酸泼尼松龙乳膏等糖皮质激素霜剂；继发感染者，可外用含有抗菌药物的止痒洗剂，比如硼酸洗液，必要时，可口服抗生素治疗。
三、接触性皮炎。
- 1、原因分析：接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，引起接触部位甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应。当脚踝的皮肤接触到某些物质，比如杀虫剂，可能在局部造成接触性皮炎，急性期表现为边界清楚的红斑，其上有丘疹和丘疱疹，可能被描述为“疙瘩”。接触性皮炎常有明显瘙痒，如果皮疹数目较多，患者会发现脚踝长了很多疙瘩很痒的情况。
- 2、治疗措施：接触性皮炎需要寻找病因，迅速脱离接触物。临床上主要采用外用药物治疗，患者可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌油、3%硼酸溶液或醋酸泼尼松龙乳膏等；存在感染者，可外用抗生素，比如莫匹罗星软膏；如果病情严重，可口服氯雷他定片等抗组胺制剂或泼尼松片等糖皮质激素制剂。
四、神经性皮炎。
- 1、原因分析：神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤阵发性剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性、皮肤神经功能障碍性皮肤病。如果患有神经性皮炎，皮损表现为针尖至米粒大小的多角形扁平丘疹，淡红、淡褐色或正常肤色，表面可覆有少量鳞屑，久之皮损逐渐融合扩大，形成苔藓样变，患者常自觉阵发性瘙痒。神经性皮炎可以出现在全身各处，如果表现在脚踝，且皮损数目较多，患者会发现脚踝长了很多疙瘩很痒的情况。
- 2、治疗措施：患者应避免搔抓，这样才能打破神经性皮炎“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环，可遵医嘱局部外用复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素，或吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂，也可外用薄荷脑及苯酚辅助止痒；如果皮损肥厚苔藓化严重，可选用曲安奈德注射液等糖皮质激素进行局部注射；有神经衰弱症状者，可口服镇静剂。
综上所述，脚踝长了很多疙瘩很痒的原因较多，建议患者及时至正规医院的皮肤科就诊，配合医生进行体格检查、皮肤镜检查、斑贴试验等相关检查以明确病因，并开展治疗。
