夏天手上起小疙瘩很痒，可能是由于汗疱疹、粟粒疹、日光性皮炎、虫咬皮炎等疾病所引起的，临床上，针对不同的疾病，需采取不同的治疗措施。
1、汗疱疹：为常见的夏季皮肤病之一，好发于春末夏初，常每年反复发作，本病病因不明，可能与遗传、过敏、局部刺激、精神紧张等有关，患者多存在过敏性体质。皮损常为双侧手部的小水疱，为半球性，米粒大小，水疱内含有清澈或浑浊的浆液，伴中重度瘙痒。针对这种情况，应注意手部的保护，适当使用手部润肤剂，保持情绪稳定，早期水疱性损害者，可外涂炉甘石洗剂，脱屑期可使用地奈德乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏等进行治疗。
2、粟粒疹：俗称痱子，也是夏季的高发皮肤病之一，是由于汗管堵塞所引起的皮肤浅表性炎症，夏季高温、手部多汗、剧烈运动等为常见诱因。起病后，可在手部等处，出现密集的小丘疹、丘疱疹，常成批出现，周围有红晕，可自觉瘙痒或灼热感。针对这种情况，应保持手部皮肤清洁干燥，可外用炉甘石洗剂、痱子粉等，起到收敛止痒作用，严重者，可口服氯雷他定片等进行治疗。
3、日光性皮炎：为急性光毒性反应，夏季高发，患者通常在一次强烈的日晒后，出现手部的红斑、水疱，伴瘙痒、糜烂。针对这种情况，应避免日光照射，做好防晒，渗出较多时，可使用硼酸溶液湿敷，之后可使用氧化锌油、丁酸氢化可的松乳膏等进行治疗，严重者，应在医生指导下，口服泼尼松片等糖皮质激素类药物进行治疗。
4、其他：包括虫咬皮炎、疥疮、接触性皮炎，以及水痘、手足口病等病毒感染性疾病，也可导致类似的临床表现，有时应注意区分。
夏天手上起小疙瘩很痒的原因较多，治疗不尽相同，建议由皮肤科专业医生完善专科查体、皮肤镜等检查，明确诊断后，指导后续治疗，应避免自行盲目用药。
