睡觉时感觉有虫子在爬，即医学中的“蚁行感”，既可能是由于血液循环不畅等非疾病因素引起，也可能是由于带状疱疹、维生素B缺乏症、椎间盘突出症、糖尿病周围神经病等疾病因素所致。
一、非疾病因素。
- 在睡觉时，由于姿势不当或长时间保持同一个姿势，导致肢体压迫，从而造成血液循环受阻，在改变姿势后，血液循环恢复时，就会出现类似虫子爬的异常感觉。这种情况属于正常情况，可以通过调整睡姿减少不适症状的发生。
二、疾病因素。
- 1、带状疱疹：由于感染水痘-带状疱疹病毒，可引起皮肤局部发生炎症反应，炎症因子刺激周围神经，在疾病早期可以出现有虫子在爬的异常感觉。随着疾病进展，在周围神经纤维分布的部位可以产生疼痛、瘙痒症状，局部出现红斑、丘疹、水疱等皮肤损害等表现。这类患者，应及时到皮肤科就诊，在医嘱下服用阿昔洛韦、对乙酰氨基酚、甲钴胺等药物进行抗病毒、止痛、营养神经治疗。
- 2、维生素B缺乏症：由于B族维生素参与周围神经的神经髓鞘合成，因此在维生素B缺乏时，可能会导致外周神经炎，从而引起在睡觉时感觉有虫子在爬的异常感觉，同时常伴有唇炎、口角炎、口腔溃疡等症状。这类患者，可以完善微量元素检查明确病情，通过均衡饮食，或在医嘱下服用维生素B进行治疗。
- 3、椎间盘突出症：由于颈椎或腰椎的椎间盘突出，可以压迫刺激邻近的脊神经根，就可能导致其所支配的区域出现感觉异常，进而引起睡觉时感觉有虫子爬的不适症状，同时常伴有颈部、腰部疼痛、僵硬、活动受限的表现。这类患者，应及时到骨科就诊，在专科医生的指导下，进行中药外敷、推拿按摩、物理治疗、药物治疗等改善症状。
- 4、糖尿病周围神经病：是一种常见的糖尿病并发症。长期血糖升高，可以直接损伤外周神经，引起外周神经炎，同时高血糖也可以引起神经营养因子减少，从而加重外周神经损害。病变早期，可以出现如睡觉时感觉有虫子在爬等感觉异常，随着病情加重可以出现疼痛、感觉减退、肌肉无力、皮肤干燥，甚至继发感染等严重情况。这类患者，应及时到内分泌科就诊，完善血糖相关检查，在专科医师指导下积极控制血糖，预防疾病进一步恶化。
- 5、其他疾病：此外，精神心理疾病、周围神经炎、脑血管病变、狂犬病等疾病也可能引起睡觉时感觉有虫子在爬的异常感觉，应及时专科治疗。
综上所述，导致出现睡觉时感觉有虫子在爬的原因有很多，建议根据自身情况，及时到医院专科就诊，在专科医生的指导下，明确诊断、确定治疗方案。
