疣主要采用物理治疗和外用药物治疗;对于皮损数目较多或久治不愈患者,可给予全身药物治疗;部分患者还可选择手术治疗或光动力治疗。常用的药膏包括维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。
一、物理治疗。常用方法包括冷冻治疗、电灼治疗、激光治疗等,适用于疣体数目较少者。如果皮损数目较多,可能需要分批、分次治疗。
- 1、冷冻治疗:即通常采用液体氮使疣体坏死、脱落,可能需要多次重复治疗,以达到治疗效果。
- 2、电灼治疗:即在距离皮肤1~2mm处,有效电极放出电火花,从而灼毁疣体。
- 3、激光治疗:即使用高强度激光去除疣体,但该方法可能导致疼痛或遗留疤痕。
二、药物治疗。包括外用药物、注射药物及全身药物治疗。
- 1、外用药物治疗:不适合物理治疗的患者,可在医生指导下选择外用药物,常用药物包括维A酸乳膏(适用于扁平疣)、咪喹莫特乳膏(适用于扁平疣、寻常疣等)、氟尿嘧啶软膏(可遗留色素沉着,面部慎用)等。
- 2、皮损内注射药物:常用药物包括平阳霉素、维生素D3等。其中,平阳霉素需使用1%普鲁卡因稀释后,注射于疣体根部,适用于难治性寻常疣和跖疣;皮损内注射维生素D3,对多发性疣具有一定的疗效。
- 3、全身药物治疗:目前尚无确切有效的抗HPV药物,部分患者可在医生指导下,使用免疫调节剂,比如干扰素、左旋咪唑等,进行治疗。
三、手术治疗。皮损范围较大的患者,可考虑手术治疗,常用方法包括刮除术、切除术等。
- 1、刮除术:即使用特制的刮匙将疣体刮除,适用于寻常疣等,但面部皮损一般不推荐使用该方法。
- 2、切除术:即通过手术将疣体切除,适用于寻常疣、尖锐湿疣等。
四、光动力治疗。即局部外用氨基酮戊酸(ALA)等光敏剂,再以半导体激光器或发光二极管,进行局部光照治疗。该方法可使皮损处感染的细胞死亡,适用于部分扁平疣、跖疣等。