左胸下方隐痛,可能是由于着装不当、女性生理性激素变化等非疾病因素导致的,也可能是由于肋软骨炎、乳腺增生、肺炎、胃炎等疾病因素导致的,应根据原因进行处理。
一、非疾病因素。
- 1、着装不当:衣服左胸位置带有金属等坚硬材质的装饰品,女性穿戴的内衣型号不合身或有钢圈漏出等,都可导致左胸下方隐痛,一般不会伴有其他不适症状。这部分人群通常不需要进行特殊治疗,只需及时更换合身、没有坚硬装饰品的衣物即可。
- 2、女性生理性激素变化:女性在青春期、月经前期、孕期、产后、性生活后,由于体内激素水平发生变化,可能出现生理性乳房胀痛的情况,从而表现为左胸下方隐痛。这种疼痛一般可以自行缓解,不需要药物干预,或者通过锻炼身体、控制饮食、调整心情等措施,也可以达到缓解疼痛的目的。
- 3、其他:过度运动导致胸肌劳损、肋间肌劳损、岔气等,也可引起左胸下方隐痛的情况。
二、疾病因素。
- 1、肋软骨炎:肋软骨炎是发生在肋软骨部位的炎症性病变,若患有左侧肋软骨炎,由于炎症刺激局部组织,可出现左胸下方隐痛的表现,左侧上肢活动、咳嗽、侧卧、转身时,疼痛症状可加重,还可向左侧肩背部放射,同时可伴有肋软骨区肿大。这部分患者可到胸外科就诊,遵医嘱使用布洛芬片等非甾体抗炎药来缓解疼痛,也可使用盐酸普鲁卡因注射液进行封闭治疗,出现感染的患者还应使用罗红霉素片、盐酸左氧氟沙星片等抗感染药物进行治疗。对于长期治疗无效,或症状较重、不能排除恶变的患者,可以通过手术切除病变肋软骨。
- 2、乳腺增生:如果女性患有左侧乳腺增生,可有左侧乳房胀痛、隐痛等表现,从而导致左胸下方隐痛,左侧乳房还可触及结节或肿块。这部分患者可到乳腺外科或普通外科就诊,遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片等药物缓解疼痛,增生严重或有恶变风险时,还可以进行手术治疗。
- 3、肺炎:当肺炎累及左胸时,可由于炎症刺激而引起左胸下方隐痛,还可出现发热、咳嗽、咳痰、疲劳等症状。这部分患者可以到呼吸内科就诊,遵医嘱使用氨苄西林片、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片等抗感染药物进行治疗。
- 4、胃炎:由于胃处于左胸下方,若患有胃炎,也可引起左胸下方隐痛,还会伴有腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等症状。这部分患者应前往消化内科进行治疗。临床上,对于幽门螺杆菌(Hp)阳性的患者,医生会进行根治幽门螺杆菌治疗,根治方案一般为质子泵抑制剂(如奥美拉唑钠肠溶片)+铋剂(如枸橼酸铋钾胶囊)+2种抗菌药物(如克拉霉素片、阿莫西林片);对于存在上腹饱胀、恶心或呕吐等症状的患者,医生会给予其促胃肠动力药,比如多潘立酮片等;对于具有明显的与进食相关的腹胀、纳差等消化功能低下症状的患者,医生会考虑应用消化酶制剂,比如多酶片等。
- 5、其他:胃溃疡、肋间神经痛、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,也可导致左胸下方隐痛,患者应及时就医诊治。
综上,左胸下方隐痛可由多种因素引起,建议患者及时前往正规医院呼吸内科、消化内科、心血管内科、乳腺外科等科室就诊,通过血常规、X线、心电图等检查明确病因,然后针对病因进行治疗。