膝盖积液，在医学上称为膝关节积液，其可通过临床症状、体格检查、影像学检查、膝关节穿刺、关节镜检查等进行判断。
1、临床症状：若患者出现膝关节酸胀不适、轻微疼痛等症状，但关节可以正常活动，则膝关节可能存在少量积液；若患者出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，则膝关节可能存在大量积液。
2、体格检查：临床上，常通过浮髌试验来判断是否存在膝关节积液，具体方法是让患者躺在床上，双腿放平，检查者用一只手压住膝关节前侧髌骨上方，另一只手按压髌骨，当膝关节内存在积液时，髌骨会上下浮动，称为浮髌试验阳性，表示膝关节积液可能超过50毫升。
3、影像学检查：包括X线、CT、核磁共振等，可直接观察到膝关节内是否存在积液。
4、膝关节穿刺：通过膝关节穿刺，可抽出膝关节内的积液，用来判断积液的性质，是细菌性、无菌性、结核性还是血性等。
5、关节镜检查：通过关节镜检查，可直接观察关节腔内的结构，还可抽取积液或活体组织进行病理检查。
提醒患者的是，导致膝关节积液的原因多种多样，包括关节劳损或退行性变（如髌骨软化症、膝关节退行性关节炎等）、关节损伤（如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带损伤等）、无菌性炎症（如膝关节滑膜炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等）、感染（如膝关节结核、化脓性关节炎等）、肿瘤（如滑膜软骨瘤病等），因此，若怀疑存在膝关节积液，建议患者及时到医院骨科就诊，进行上述检查，以明确诊断，然后在专业医生指导下进行针对性治疗，以免延误治疗时机，造成不良后果。