脚热睡不着可能与温度过高等非疾病因素有关，首先可通过适当降低室温、温水泡脚、冷毛巾湿敷等物理方法来改善。如果效果不佳，要警惕疾病因素。在传统医学中，脚热主要与阴虚火旺有关，需要滋阴清热；在现代医学中，脚热常见于更年期综合征、甲状腺功能亢进症、不宁腿综合征等疾病，需要对因治疗。
一、传统医学。
- 脚热睡不着的患者，如果伴有盗汗、心烦、腰膝酸软等症状，可考虑阴虚火旺，应由专业的医生通过望闻问切四诊合参辨证论治。
- 1、口服中药：可酌情服用朱砂安神丸、酸枣仁合剂、天王补心丹等中成药来治疗。
- 2、中药沐足：患者可在睡觉前，选择赤芍、丹皮、紫草、桃仁等具有清热、凉血、活血作用的中药来泡脚，以缓解脚心发热，起到安神作用。
- 3、其他：患者还可遵医嘱选用针灸、刮痧、推拿按摩等方式，疏通经络，辅助治疗。
二、现代医学。
- 1、更年期综合征：更年期综合征的患者由于激素水平发生变化，可能会自觉脚心发热等不适，热感常呈阵发性，从而影响睡眠。患者还可伴有手心发热、烦躁、盗汗等。患者平时需要保持良好的生活习惯、健康的饮食、积极乐观的心态，部分患者还可能需要在专业医生的指导下应用雌二醇等激素类药物进行治疗。
- 2、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症的患者由于甲状腺激素水平升高，可刺激交感神经兴奋，从而自觉脚热等不适，进而可能影响睡眠。患者还可伴有颈部变粗、多汗、激动烦躁、食欲旺盛等表现。此类患者可在医生的指导下应用甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物治疗，还可进行放射碘和手术治疗。
- 3、不宁腿综合征：不宁腿综合征的患者可在夜间休息时自觉脚热，常伴有腿部烧灼感、麻木等不适，从而影响睡眠。患者平时应戒烟、戒酒，适度运动，培养健康的睡眠作息，睡前进行肢体按摩等，必要时可遵医嘱服用普拉克索、左旋多巴、加巴喷丁等药物进行治疗。
- 4、其他：比如脚部皮肤出现炎症反应、糖尿病周围神经病变等，也可能使患者自觉脚部发热，从而影响睡眠。
值得提醒的是，睡前还应尽量放松，排除杂念，不要过于关注脚热不适的症状。怀疑疾病因素者，应及时到内分泌科、神经内科、中医科等科室就医，完善性激素水平检查、甲状腺功能检查、多导睡眠监测等，明确原因，积极治疗原发疾病。