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怎样判断自己睾丸有没有扭转

张志超
张志超   主任医师
男科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

患者可以根据病史以及临床表现,来初步判断自己睾丸有没有扭转。但由于睾丸扭转是一种男科急症,自查无法完全明确病情,所以建议患者及时前往正规医院的泌尿外科、男科或急诊科,通过影像学检查,由医生作出专业的诊断,并进行积极治疗。

一、病史。

  • 1、年龄:睾丸扭转主要发生于12~18岁的青少年,成年人相对比较少见。因此,出现睾丸疼痛的青少年应警惕睾丸扭转的可能。
  • 2、家族遗传史:睾丸扭转具有一定的遗传倾向,因此,如果家族里有男性发生过睾丸扭转,则睾丸疼痛的患者应警惕睾丸扭转的可能。
  • 3、既往发作史:如果曾经出现过睾丸疼痛,没有经过治疗就自行缓解了,则再一次出现睾丸疼痛应怀疑睾丸扭转的可能性。
  • 4、其他:如果睾丸部位遭受了外力损伤,或因剧烈运动而被牵拉和震荡,或因寒冷环境而发生痉挛,则发生睾丸扭转的风险相对较高。

二、临床表现。

  • 1、自觉症状:睾丸扭转常发生于夜间睡眠之中,患者主要表现为一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,通常伴有恶心、呕吐等不适。
  • 2、睾丸体征:两侧睾丸的位置、大小、形态存在差异,患侧因扭转后静脉回流受阻,表现为睾丸和附睾肿大、阴囊肿胀严重;因精索已呈麻绳样扭转,表现为抬起阴囊时睾丸疼痛加重;而且,用钝头牙签划动大腿内侧上方皮肤时,睾丸反射性上提减弱。

三、影像学检查。

  • 彩色多普勒超声是检查睾丸扭转的首选工具,如果检查发现患侧睾丸内的血流量明显减少或消失,则可诊断睾丸扭转。

需要提醒的是,睾丸扭转的治疗时间窗非常短,发病6小时内治疗效果较好。因此,建议出现睾丸疼痛、肿胀的患者要立即就医诊治,以免贻误病情,影响睾丸的生育能力与内分泌功能,甚至造成睾丸坏死。

发布时间:2024-12-21
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