眼睛里总是能一直抠出拉丝的眼屎，可能是由于睡眠不足、用眼过度等非疾病因素引起的，也可能是由于倒睫、泪道阻塞、结膜炎等疾病因素引起的。
一、非疾病因素。
- 1、病因分析：如果患者有长期的睡眠不足、用眼过度等习惯，使眼睛总是处于干涩、疲劳状态，会刺激腺体分泌增加，过多的分泌物和灰尘、泪水等物质混合，形成更多的眼屎，使患者自觉眼睛里总是能一直抠出拉丝的眼屎，患者一般无其他不适。
- 2、治疗措施：这种情况通常无需治疗，在充分休息后症状可自行缓解，也可通过养成良好用眼习惯、做眼保健操来缓解眼部疲劳。
二、疾病因素。
- 1、倒睫：如果发生倒睫，睫毛向后生长触及眼球，使眼球长期受到摩擦刺激，会造成分泌物增加，导致眼睛里总是能一直抠出拉丝的眼屎，可伴有眼部疼痛、流泪、畏光等。针对这种情况，如果倒睫数量较少，可直接拔除或手术切除毛囊；如果倒睫数量多或存在睑内翻，可采用睑内翻矫正术解决倒睫。
- 2、泪道阻塞：如果发生泪道阻塞，泪液积聚在泪囊中无法排出，引起继发感染，会刺激眼部出现黏液脓性分泌物，导致患者觉得眼睛里总是能一直抠出拉丝的眼屎，可伴有眼部触痛、流泪、脓性分泌物等。本病的儿童患者，可先通过局部按摩促进泪道开放，按摩无效再行泪道探通术；成人患者可直接采取手术治疗，如泪小点成形术、泪道置管术等。
- 3、结膜炎：如果发生结膜炎，炎症刺激会使眼部分泌物增多，尤其是过敏性结膜炎，易形成黏液性分泌物，导致患者觉得眼睛里总是能一直抠出拉丝的眼屎，可伴眼部发红、肿胀、眼痒等。不同类型结膜炎的治疗有所不同，例如，细菌性结膜炎可用盐酸金霉素眼膏、加替沙星滴眼液等抗生素；过敏性结膜炎可用富马酸酮替芬滴眼液等。
- 4、其他疾病：除上述疾病外，角膜炎、泪囊炎等炎症疾病也会导致眼部分泌物增加，使患者眼睛里总是能一直抠出拉丝的眼屎。这类患者主要通过局部使用抗生素缓解炎症，炎症无法控制时应同时全身应用抗生素，必要时可进行角膜移植术、鼻腔泪囊吻合术等手术治疗。
需要提醒的是，如果眼睛里总是能一直抠出拉丝的眼屎，且出现眼红、疼痛等其他不适症状，应警惕疾病的发生，建议患者及时到医院眼科就诊，通过眼部专科查体、细胞学检查等明确病因，进行针对性治疗。
